Причины и механизм развития бронхиальной астмы

Бронхиальная астма – патологическое нарушение проходимости бронхов вследствие отека слизистой оболочки бронхов, спазма и гиперсекреции слизи. Заболевание является хроническим и проявляется периодическими приступами удушья.

Этиология и патогенез бронхиальной астмы до сих пор подвергаются обсуждению, однако, согласно аллергической теории происхождения, ими являются экзо- и эндоаллергены – вещества из внешней и внутренней среды, вызывающие неадекватный иммунный ответ организма.

Попробуем разобраться, от чего возникает бронхиальная астма.

• Основные условия развития заболевания
• Провоцирующие факторы
• Меры профилактики

Почему возникает недуг?

Этиология бронхиальной астмы заключается в том, что иммунная система, реагируя на раздражитель, провоцирует спазм гладкой мускулатуры бронхов и гиперсекрецию слизистых желез, стараясь избавиться от действия аллергена. В результате сужения бронхов воздух перестает поступать в достаточном количестве и человек испытывает удушье.

Врачи отмечают, что бронхиальная астма является сложным заболеванием, вызванным сочетанием генетических и экологических факторов. Основные причины развития астмы включают аллергены, такие как пыльца, пыль, плесень и шерсть животных, а также воздействие загрязняющих веществ и табачного дыма. Механизм заболевания связан с гиперреактивностью бронхов, что приводит к их воспалению и сужению. Врачи подчеркивают, что у пациентов с астмой наблюдается повышенная выработка слизи и спазм гладкой мускулатуры бронхов, что затрудняет дыхание. Кроме того, эмоциональный стресс и физическая нагрузка могут усугубить симптомы. Эффективное лечение требует комплексного подхода, включая избегание триггеров и применение противовоспалительных препаратов.

Бронхиальная АСТМА — причины, симптомы, патогенез, диагностика, лечение

Основные условия развития заболевания

Причины астмы также кроются в генетических особенностях каждого конкретного пациента. Для того чтобы заболевание развилось в хроническую форму, а не завершилось единичным приступом, рецепторы бронхов пациента должны быть сенсибилизированы (сверхчувствительны) к определенному виду раздражителя.

Главные причины бронхиальной астмы можно условно разделить на три группы:

• инфекционные экзоаллергены,
• неинфекционные экзоаллергены,
• эндоаллергены.

В случае неуточненной причины возникновения астмы говорят об идиопатической форме. В случае если развитие заболевания вызвано множественными причинами – о полиаллергенной форме.

Если бронхиальная астма предполагает экзоаллергенные причины возникновения, к которым относят различные патогенные бактерии и вирусы, то появление астмы может быть связано с поздней диагностикой, некачественным лечением или тяжелым течением болезней верхних дыхательных путей (например, бронхита).

Неинфекционными экзоаллергенами называют различные раздражающие частицы: пыльца растений (особенно в городских условиях), шерсть, пыль, взвеси и газы, некоторые медикаменты.

К эндоаллергенам относят те вещества, которые вырабатываются непосредственно в организме человека. Это могут быть факторы воспаления, выделяемые иммунной системой при инфекционных заболеваниях, и некоторые другие соединения, образующиеся при инфекционных и неинфекционных заболеваниях. Иногда провоцирующая патология находится вовсе не в дыхательной системе человека.

Провоцирующие факторы

Помимо уже упомянутых возможных причин возникновения заболевания, существуют еще определенные факторы, которые могут сыграть роль в развитии астмы у взрослых и детей. Например, к внутренним факторам развития заболевания, помимо наследственной предрасположенности, относят также ожирение и пол. Дело в том, что при ожирении диафрагма меняет свое положение на более высокое, а вентиляция легких снижается.

Что касается пола, то он влияет на частоту возникновения астмы в различном возрасте: в детском возрасте она чаще встречается у мальчиков из-за более узких просветов бронхов, а в зрелом – у женщин из-за меньшего жизненного объема легких.

К внешним провоцирующим факторам можно отнести:

• курение – активное и пассивное,
• тяжелые физические нагрузки,
• частый контакт с бытовой химией,
• проживание вблизи от оживленных магистралей и промышленных центров,
• холодный климат с частыми ветрами, сырость или избыточная сухость воздуха, песчаные бури,
• частые случаи заболевания ОРВИ.

Связь этих факторов с этиологией и патогенезом бронхиальной астмы была подробно рассмотрена выше. Дополнительно можно упомянуть факторы профессиональной деятельности: работу в цветниках и на фермах, производство с выбросами токсичных газов или взвесей, работу в пыльных и заплесневелых помещениях и т.д.

Бронхиальная астма — это сложное заболевание, и мнения людей о его причинах и механизмах развития разнообразны. Многие считают, что наследственность играет ключевую роль, так как у людей с семейной предрасположенностью риск заболевания значительно выше. Другие акцентируют внимание на воздействии окружающей среды: загрязнение воздуха, аллергены и вирусные инфекции могут спровоцировать приступы. Также существует мнение, что стресс и эмоциональные нагрузки могут усугублять симптомы. Механизм развития астмы связан с воспалением дыхательных путей, что приводит к их сужению и затруднению дыхания. Люди отмечают, что понимание этих факторов помогает им лучше контролировать свое состояние и избегать триггеров, что делает жизнь с астмой более комфортной.

Меры профилактики

Людям, чьи родственники страдают бронхиальной астмой, или же со склонностью к аллергиям, следует воздержаться от профессий, связанных с работой в подобных условиях.

Если выбора нет, необходимо использовать возможные средства для ослабления влияния аллергенов:

• проветривать сырые помещения,
• носить респиратор или противогаз,
• следить за чистотой на рабочем месте,
• в помещениях с сухим воздухом включать небулайзеры.

Кроме того, во избежание развития инфекционной формы астмы следует незамедлительно лечить любые заболевания, связанные с воспалением:

• отиты,
• синуситы,
• тонзиллиты,
• кариес,
• поражения десен.

Благоприятно действует на людей из потенциальной группы риска:

• закаливание, ведение здорового образа жизни,
• контроль веса,
• диета и физические упражнения.

Пациентам, у которых уже была диагностирована бронхиальная астма, следует:

• тщательно следить за средой своего обитания,
• предпринимать все возможные меры для устранения аллергенов,
• носить с собой ингаляторы с глюкокортикоидами для предотвращения возможного астматического статуса.

Оперативное введение препарата может спасти пациенту жизнь, а рецидивы порой случаются даже при контролируемом течении заболевания.

https://youtube.com/watch?v=wjsQafi3gpo%3Ffeature%3Doembed

Патогенез заболевания

Патогенез бронхиальной астмы (иначе говоря, механизм развития заболевания) связан как с аутоиммунными, так и с неиммунологическими механизмами. Причины возникновения бронхиальной астмы могут крыться в глюкокортикоидной недостаточности, которая, в частности, может быть вызвана бесконтрольным приемом гормональных противоаллергических препаратов. Глюкокортикоиды – это группа гормонов, которые регулируют адекватность иммунного ответа, снижая выработку фактора воспаления (гистамина).

Некоторые специалисты говорят о том, что причина развития бронхиальной астмы может крыться и в психической травме или перенапряжении. Существует также вероятность того, что бронхиальная астма может иметь патогенез, зависящий от физических факторов: тяжелой работы, холодного воздуха и т.д. Изучается этиология и патогенез бронхиальной астмы, провоцируемой приемом аспирина (т.н. «аспириновая астма»).

Патогенез бронхиальной астмы делится также на инфекционно-аллергическую и неинфекционно-аллергическую формы. В первом случае основная причина заболевания заключается в патогенных микроорганизмах, вызывающих такие заболевания, как пневмония, бронхит или хронические воспалительные процессы в верхних дыхательных путях.

Схема заболевания состоит в том, что острая форма течения этих заболеваний может спровоцировать развитие астмы. Неинфекционно-аллергическая форма астмы, в свою очередь, развивается из-за предрасположенности к сенсибилизации к определенным неинфекционным аллергенам.

Причины возникновения бронхиальной астмы обуславливают клиническую картину заболевания. Если причина астмы инфекционная, то клинически выраженная болезнь появляется спустя длительный период «предастмы».

Это состояние проявляется:

• сухим (или с малым количеством мокроты) кашлем,
• свистами в легких,
• аллергическим ринитом,
• другими формами проявления аллергии (могут появляться отеки, крапивница и т.д.).

В случае если пациент в течение этого периода не получает адекватного лечения против инфекции, появляется астма.

Дебют бронхиальной астмы чаще происходит в период гормональной перестройки организма или иного стресса. Это может быть:

• детский, подростковый возраст,
• период климакса (как женского, так и мужского),
• психический или физический стресс.

Уже упоминались возможные случаи медикаментозной причины астмы.

В том, почему возникает заболевание у каждого конкретного пациента, необходимо разбираться, тщательно собирая анамнез жизни.

Причины возможных осложнений астмы

При отсутствии своевременного лечения астмы в организме человека развиваются изменения, накладывающие отпечаток на его функционирование даже за пределами астматических приступов. Бронхиальная астма у детей и взрослых может иметь следующие последствия:

1. Дыхательная недостаточность. Является одним из самых распространенных осложнений бронхиальной астмы, возникающим из-за сужения просвета бронхов. При этом человек ощущает постоянную слабость, его работоспособность существенно уменьшается, при более серьезных случаях холодеют пальцы конечностей, и развивается сначала бледность, а затем синюшность кожи.
2. Пневмоторакс – еще одно опасное осложнение астмы, заключающееся в том, что в плевральной полости (пространства между наружными оболочками легких) начинает скапливаться воздух. В конечном итоге это тоже может привести к дыхательной недостаточности из-за отсутствия полноценного цикла «вдох-выдох». Плевра выполняет свою роль в процессе дыхания, создавая отрицательное давление, поднимающее за собой диафрагму. При скоплении воздуха этого не происходит.
3. «Легочное сердце» – дисфункция правого желудочка сердца. Заболевание сопровождается тяжелыми кардиологическими симптомами. К сожалению, тоже является частым последствием не только бронхиальной астмы, но и других заболеваний дыхательной системы.
4. Эмфизема легких – патологическое расширение и «схлопывание» альвеол – дыхательных пузырьков. Из-за этого в легких скапливается больше воздуха, чем нужно, и нарушается цикл вдоха-выдоха. Также ведет к дыхательной недостаточности.
5. И, наконец, самое опасное последствие астмы – астматический статус. Это явление происходит тогда, когда пациент испытывает несколько приступов удушья подряд без способности вернуться к нормальному дыханию. Если не применить специальный ингалятор в ближайшее время после развития статуса, пациент может погибнуть. Часто астматический статус бывает спровоцирован эмоциональным потрясением или физической нагрузкой.

Во избежание осложнений бронхиальной астмы пациенту следует:

• регулярно посещать врача,
• постоянно использовать назначенные препараты (их отмена возможна только после консультации),
• всегда носить с собой ингалятор,
• регулярно вести дневник пикфлоуметрии – состояния функции внешнего дыхания.

Кроме того, необходимо контролировать и комплексно пролечивать попутно возникающие заболевания – их развитие на фоне бронхиальной астмы имеет свои специфические особенности как в плане течения болезни, так и в плане подбора лекарств.

Бронхиальная астма имеет различные проявления, которые обуславливают ее этиология и патогенез. Это значительно осложняет лечения недуга. Однако бережное отношение к своему здоровью и выполнение медицинских предписаний позволяют пациенту с бронхиальной астмой прожить долгую активную жизнь без потери трудоспособности.

https://youtube.com/watch?v=abhttuycr4g%3Ffeature%3Doembed

Вопрос-ответ

Что является причиной бронхиальной астмы?

Зачастую основной причиной бронхиальной астмы являются аллергены. К распространенным относят: Бытовую пыль (в том числе книжную) Лекарственные препараты

Что способствует развитию астмы?

Нарушения на раннем этапе жизни влияют на развитие легких и могут повышать риск астмы. К ним относятся низкая масса тела при рождении, недоношенность, воздействие табачного дыма и других источников загрязнения воздуха, а также вирусные респираторные инфекции.

Какие причины могут привести к развитию астматического статуса у пациентов с бронхиальной астмой?

Бронхиальная астма, в основе которой аллергия, реакция на лекарственные средства, некорректная терапия бронхиальной астмы, при которой пациент не соблюдает дозировки препаратов, употребляет противопоказанные медикаменты, отменяет ряд средств, длительное пребывание в стрессе.

Что в основе патогенеза бронхиальной астмы?

Центральным звеном патогенеза бронхиальной астмы является измененная реактивность бронхов, являющаяся следствием воспалительного процесса в бронхиальной стенке и определяемая как повышенная чувствительность дыхательных путей к стимулам, индифферентным для здоровых лиц.

Советы

СОВЕТ №1

Изучите свои триггеры. Важно понимать, какие факторы могут провоцировать обострение астмы, такие как аллергены, холодный воздух или физическая нагрузка. Ведение дневника симптомов поможет выявить эти триггеры и избежать их.

СОВЕТ №2

Регулярно проходите медицинские обследования. Консультации с врачом и регулярные проверки функции легких помогут контролировать состояние и корректировать лечение, что значительно снизит риск обострений.

СОВЕТ №3

Следите за уровнем влажности и чистоты воздуха в вашем доме. Использование увлажнителей и очистителей воздуха может помочь уменьшить количество аллергенов и раздражителей, что способствует улучшению состояния дыхательных путей.

СОВЕТ №4

Обучитесь правильному использованию ингаляторов. Знание техники применения ингаляторов и соблюдение режима приема лекарств крайне важно для контроля астмы и предотвращения приступов.