Лечение астмы заключается в контроле заболевания. В детском возрасте симптомы этой болезни можно свести к минимуму, а затем и вылечить бронхиальную астму. То есть процесс обструкции бронхов при бронхиальной астме – обратимый. Лечение бронхиальной астмы у детей должно начинаться с раннего возраста. Чаще болезнь проявляется приступами одышки с 5-6-летнего возраста.
Используются новые и современные препараты для лечения бронхиальной астмы, существуют специальные программы для доступного лечения астмы. Главное, научить ребенка или взрослого человека правильно пользоваться медикаментами и как можно реже прибегать к народным методам терапии.
Симптомы бронхиальной астмы
Пациента беспокоят «субъективные» симптомы, а именно:
- приступообразная одышка со сложностью выдоха,
- сжимающие ощущения в грудной клетке,
- сухой приступообразный кашель,
- иногда приступ утрудненного носового дыхания из-за аллергического ринита.
Со стороны врача такой пациент свистит или жужжит на выдохе. Если приступ тяжелый или пациент перешел в астматический статус, его поза будет вынужденной: плечевой пояс наклонен вперед, пациент стоит, упираясь руками в стол или другой твердый предмет.
О диагностике патологии детальнее читайте здесь.
При утрудненном дыхании в процессе берут участие вспомогательные дыхательные мышцы (расправляются крылья носа, втягиваются надключичные ямки).
Чем позже у человека появляется бронхиальная астма, тем сложнее ее течение. В возрасте старше 30 лет первый приступ бронхиальной астмы будет свидетельствовать о хронической форме патологии, которую невозможно излечить, только контролировать частоту приступов.
Врачи подчеркивают, что лечение бронхиальной астмы должно основываться на четких протоколах, которые учитывают индивидуальные особенности пациента. Основные принципы терапии включают использование противовоспалительных препаратов, таких как ингаляционные кортикостероиды, и бронхолитиков для быстрого облегчения симптомов. В последние годы наблюдается рост интереса к новым методикам, таким как биологическая терапия, которая направлена на специфические молекулы, участвующие в воспалительном процессе. Эти подходы позволяют значительно улучшить контроль над заболеванием и снизить частоту обострений. Врачи также акцентируют внимание на важности регулярного мониторинга состояния пациента и корректировки терапии в зависимости от динамики заболевания. Современные технологии, такие как мобильные приложения для отслеживания симптомов, становятся важным инструментом в управлении астмой, позволяя пациентам более активно участвовать в своем лечении.
Факторы риска и принципы лечения
Причины развития бронхиальной астмы не выяснены. Ученые предполагают, что 80-95% случаев индуцированы вирусом. 60-75% случаев возникает по причине воздействия аллергенов, а 14% случаев развивается на фоне ожирения.
Факторами развития БА у детей и взрослых могут стать генетическая склонность, стрессовые ситуации, экология и состояние собственной иммунной системы.
Читайте также:
При бронхиальной астме лечение назначают при помощи подбора таких групп препаратов:
- Контролирующие медикаменты, которые необходимо применять ежедневно. Среди них ингаляционные глюкокортикоиды и бета-адреномиметики длительного действия (LABA), антихолинергические средства длительного действия (тиотропий), антилейкотриеновые новые и современные препараты, кромоны.
- Для симптоматического снятия бронхоспазма. Используются ингаляционные β2-миметики короткого действия, антихолинергические препараты короткого действия.
- Дополнительные средства для терапии тяжелой степени заболевания. Среди них пероральные ГК, моноклональные антитела к IgE (Омализумаб) и ИЛ-5 (Меполизумаб, Реслизумаб).
Новый метод лечения бронхиальной астмы, который пока не внесен в протоколы и не применяется в Киеве, называется бронхиальной термопластикой. Такое лечение практикуют в Израиле и Сингапуре. Суть заключается в том, что в бронхи вставляются небольшие трубочки. Они излучают радиоволны и «нагревают легкие» изнутри. Вследствие нагревания регенерирует внутренний слой бронхов, уменьшается их спазм и гиперсекреция слизи, становится легче дышать.
5 ступеней лечения бронхиальной астмы
Лечение бронхиальной астмы у детей и у взрослых отличается только дозировками. По протоколу существует пять шагов лечения для контроля состояния пациента и уменьшения частоты приступов.
Ознакомьтесь с таблицей 5 ступеней лечения от бронхиальной астмы.
| Ступень 1 | Ступень 2 | Ступень 3 | Ступень 4 | Ступень 5 |
| Во время приступа – коротко действующие бета-адреномиметики | ||||
| Один из вариантов для постоянной терапии | Выбрать один из вариантов | Выбрать один | Выбрать один или несколько | Один или оба варианта |
| оральные дозы глюкокортикоидов | ||||
| малые дозы ингаляционных глюкокортикоидов | малые дозы ингаляционных глюкокортикоидов + пролонгованный бета-2-агонист | средние или высокие дозы ингаляционныхглюкокортикоидов + пролонгованный бета-2-агонист | анти IgE терапия | |
| блокаторы лейкотриеновых рецепторов | малые дозы ингаляционных глюкокортикоидов + блокаторы лейкотриеновых рецепторов | блокаторы лейкотриеновых рецепторов | ||
| средние и высокие дозы ингаляционных кортикостероидов | теофиллины замедленного происхождения | |||
| малые дозы ингаляционных глюкокортикоидов + пролонгованные теофиллины | ||||
Примеры препаратов и торговых названия для лечения бронхиальной астмы:
- Ингаляционные глюкокортикоиды: Бекламетазон (Бекотид, Беклазон,Бекломед), Будесонид (Пульмикорттурбухалер), Флутиказон (Фликсотид).
- Блокаторы лейкотриеновых рецепторов:Зафирлукаст, Монтелукаст, Зилеутон.
- Бета-2-агонисты длительного действия:Формотерол, Салметерол.
- АнтиIgEтерапия – Омализумаб.
- Кромоны – Недокромил, Кромоглин.
Лечение бронхиальной астмы по протоколу вызывает активные обсуждения среди пациентов и специалистов. Многие отмечают, что строгое соблюдение рекомендаций позволяет значительно улучшить качество жизни и снизить частоту обострений. Протоколы, основанные на индивидуальном подходе, помогают врачам подбирать оптимальные препараты и дозировки, что особенно важно для контроля симптомов.
Среди новых методик терапии выделяются биологические препараты, которые направлены на блокировку специфических молекул, способствующих воспалению. Пациенты сообщают о положительных результатах, таких как уменьшение числа приступов и улучшение общего состояния. Однако, несмотря на прогресс, многие все еще сталкиваются с проблемами доступа к современным методам лечения и необходимостью постоянного мониторинга состояния. Важно, чтобы пациенты были вовлечены в процесс принятия решений о своем лечении и могли обсуждать все доступные варианты с врачами.
Видео правильного использования ингалятора при бронхиальной астме
Посмотрите как правильно пользоваться ингалятором для лечения бронхиальной астмы, купирования приступа максимально быстро и эффективно.
https://youtube.com/watch?v=s6F6iRLaM54%3Ffeature%3Doembed
Протокол лечения бронхиальной астмы во время обострений
Для купирования обострения бронхиальной астмы используется симптоматическая терапия в виде бета-адреномиметиков короткого действия. Наиболее распространенным вариантом является Сальбутамол. Этот препарат используется в виде ингаляций специальным карманным ингалятором.
-
Читайте также:
Во время приступа, который длится дольше 10 минут, рекомендуется каждые 20 минут делать новые ингаляции Сальбутамолом. Используется от 2 до 10 ингаляций.
Альтернативой является вдыхание сальбутамола через небулайзер. Дозировка от 2,5 до 5 мг каждые 20 минут в течение первого часа. Если такая тактика не принесла эффекта, ребенка с бронхиальной астмой нужно госпитализировать для дальнейшего лечения в стационаре.
Если есть незначительное улучшение, то к Сальбутамолу при бронхиальной астме или астматическом статусе добавляют Ипратропий бромид или Атровент в количестве от 2 до 8 ингаляций. Если давать его через небулайзер, то дозировка составляет 0,25-0,5 мкг.
Дополнительно пациенту назначают оксигенотерапию. Предварительно давление кислорода в крови можно измерять при помощи пульсоксиметра. Если сатурация ниже 95%, необходимо подать ребенку кислород при помощи маски. Целевой показатель – 95%.
Системные глюкокортикостероиды – группа препаратов, которые дают во время приступа, который не купируется ингаляциями бронхолитиков. Основной препарат – преднизолон перорально в количестве 1-2 мг/кг в сутки. В среднем, курс терапии составляет 3-5 дней.
В больнице врач рассматривает целесообразность назначения эуфиллина и даже интубации трахеи для переведения человека на искусственную вентиляцию легких.
Лечение астмы народными средствами
Гомеопатическое лечение астмы имеет место быть, но эти методики не доказаны и не признаются современной медициной. Определенной схемы гомеопатического лечения не существует, поскольку врачу-гомеопату необходимо выявить тип личности пациента, оценить его психосоматическое состояние и личное отношение к болезни.
После этого назначаются лекарственные препараты в больших разведениях. Среди наиболее часто употребляемых:
- Аралия Q, 6 или 30: применяется в том случае, если приступ случился после 1 фазы сна в 11-12 часов ночи и сопровождается одышкой, сухим кашлем.
- Арсеникумальбум 3х, 3, 6, 12: если состояние пациента ухудшается во время сна. Разводят 5-20 капель средства с горячей водой. Принимают во время или после приступа астмы.
- Тартарус 3х, 3: назначается при разных респираторных болезней.
Назначаются и такие препараты из разряда гомеопатических при бронхиальной астме, как амбра, Сульфур, Медорринум, Туберкулинум, Каустикум.
-
Читайте также:
Лечение бронхиальной астмы народными средствами допускается при совмещении этого способа с традиционной терапией. Посмотрите видео, в котором объясняется несколько народных рецептов для домашнего приготовления.
Рецепты для домашнего приготовления на основе: пыльцы ржи, прополиса, имбиря, чабреца и крапивы от бронхиальной астмы. Перед применениями убедитесь, что на компоненты нет аллергии.
https://youtube.com/watch?v=jReBE-Br68c%3Ffeature%3Doembed
Санаторное лечение астмы подразумевает посещение санаторной зоны в лесистой местности. Можно поехать в санаторий возле моря с увлажненным воздухом. Важно во время лечения полностью отказаться от курения. Пробыть там необходимо около 21 дня, проходя процедуры лечения небулайзерами и ингаляторами.
Также используется галотерапия, пребывание в солевых пещерах. Много санаториев находится в Евпатории, Кисловодске, Ялте, Ессентуки, Сочи, в Закарпатье (Сходница, Трускавец).
Вопрос-ответ
Что нового в Gina 2024?
В ознаменование Всемирного дня борьбы с астмой 2024 года Глобальная инициатива по борьбе с астмой (GINA) выбрала тему « Просвещение в области астмы расширяет возможности ». GINA подчеркивает необходимость предоставления людям, страдающим астмой, соответствующего образования для управления своим заболеванием и понимания того, когда следует обращаться за медицинской помощью.
Какая терапия при бронхиальной астме?
В лечении бронхиальной астмы применяют глюкокортикостероиды. Схема и дозы гормонотерапии подбираются персонально. Самолечение гормонами в лучшем случае может привести к развитию тахифилаксии (привыканию), а в худшем — спровоцировать инфаркт или сильнейший бронхоспазм.
Какой подход применяют в настоящее время для лечения бронхиальной астмы?
Современная терапия БА предусматривает широкое использование в качестве базисной терапии ИГКС в различных дозах, что обеспечивает длительный контроль заболевания. ИГКС в настоящее время являются препаратами выбора для лечения среднетяжелой и тяжелой астмы.
Сколько ступеней лечения бронхиальной астмы?
ЛЕЧЕНИЕ БА подразделяется на 5 ШАГОВ ИЛИ СТУПЕНЕЙ. На каждой последующей ступени объем терапии (количество препаратов и/или дозы) увеличивается.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно консультируйтесь с врачом для корректировки плана лечения. Бронхиальная астма — это заболевание, требующее индивидуального подхода, поэтому важно периодически пересматривать терапию в зависимости от изменений в состоянии здоровья.
СОВЕТ №2
Изучите и следуйте актуальным протоколам лечения. Ознакомьтесь с последними рекомендациями и методиками, чтобы быть в курсе новых подходов к терапии, которые могут улучшить контроль над заболеванием.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на триггеры астмы и старайтесь их избегать. Понимание факторов, которые могут спровоцировать обострение, поможет вам лучше контролировать свое состояние и снизить риск приступов.
СОВЕТ №4
Не забывайте о важности физической активности и дыхательных упражнений. Регулярные занятия спортом и специальные дыхательные техники могут улучшить функцию легких и общее состояние здоровья, что положительно скажется на контроле астмы.
