Несмотря на свою массовость, проба Манту продолжает вызывать сомнения у родителей. Многие не знают, когда начинать беспокоиться, если что-то идет не так, как должна выглядеть «правильная» проба, и как она развивается после проведения.
Когда должен образовываться инфильтрат? Нормальна ли краснота вокруг места инъекции и когда она сойдет? Эти вопросы занимают умы родителей из года в год на протяжении всего периода проведения пробы.
После того как ребенку была сделана инъекция препарата и выданы рекомендации, возникает резонный вопрос: сколько дней их соблюдать? Какие из них действительно оправданны, а какие – лишь устаревший миф? Через сколько дней проверяют Манту? Есть ли норма Манту, как должна выглядеть проба и по каким параметрам ее будут оценивать? Меняется ли норма реакции с возрастом пациента? Далее обо всем по порядку.
Механизм проверки пробы Манту у детей
Пробу Манту проводят с использованием туберкулина – это вещество из неживых бактерий-возбудителей туберкулеза, и их внутрикожное введение вызывает нечто похожее на аллергическую реакцию в организме ребенка. Если ребенок был привит и иммунитет сформировался успешно, то размеры этой реакции будут совсем небольшими.
Проба Манту в общих чертах оценивается по принципу «чем меньше – тем лучше», т.е. нормальной будет считаться реакция с минимальным размером уплотнения вокруг места укола.
Однако норма Манту имеет достаточно подвижные границы в зависимости от возраста ребенка и предыдущих размеров пробы. Реакцию Манту нужно смотреть, обращая внимание на тенденцию: если с каждым годом она становится все меньше, значит, заражения нет. Сильная краснота и увеличение папулы на 1-2 мм говорят об индивидуальной реакции организма.
Так на какой день проверяют Манту? Полноценное формирование папулы (уплотнения) происходит через 72 часа после инъекции, то есть на третий день. В первый день, как и второй, оценивать результаты не имеет смысла, т.к. иммунный ответ организма еще не до конца оформился, а его течение может быть у всех детей различно.
Многих родителей пугает довольно обширное покраснение, которое встречается в первый день после укола. Это нормальная реакция, и размер красноты не является диагностическим признаком. Проба Манту оценивается по образовавшемуся уплотнению, а не по красноте вокруг него.
Беспокойство родителей должна вызвать только явная гиперергическая реакция – т.е. неадекватный ответ, который может быть обусловлен как поражением организма возбудителями туберкулеза, так и нарушением проведения процедуры. Следует обратиться к врачу, если у ребенка:
Читайте также:
- появился гнойник на месте укола,
- появилось несколько язвочек на руке,
- рука опухла и отекла,
- поднялась температура выше 39 градусов и воспалились лимфоузлы.
Нормальным считается подъем температуры до субфебрильной и небольшое недомогание, а также покраснение и зуд в месте инъекции. Появившийся кашель, насморк и т.д. не являются признаками ответной реакции на Манту – это совпадение с простудным заболеванием.
https://youtube.com/watch?v=bWRvRGVdqj8%3Ffeature%3Doembed
Врачи рекомендуют проверять реакцию на Манту у ребенка в определенные сроки, чтобы своевременно выявить возможное инфицирование туберкулезом. Первое тестирование обычно проводится в возрасте одного года, а затем повторяется в три года. После этого, в зависимости от эпидемиологической ситуации и факторов риска, тест может проводиться ежегодно или раз в два года. Важно учитывать, что реакция на Манту может изменяться в зависимости от состояния здоровья ребенка, поэтому при наличии хронических заболеваний или контактов с больными туберкулезом, тестирование должно проводиться чаще. Регулярное обследование помогает обеспечить раннюю диагностику и предотвратить развитие заболевания.
Как должна выглядеть Манту?
Ответ на вопрос, на какой день нужно проверять Манту у ребенка, тесно связан с тем, как визуально изменяется след от введения вакцины на руке. В первый день после инъекции место вокруг укола может покраснеть и несколько припухнуть.
Может ощущаться зуд и небольшой подъем температуры в месте укола. В первые сутки важно не мочить место инъекции и по возможности не допускать трения об одежду. Нельзя место укола мазать зеленкой, йодом и заклеивать пластырем. У взрослых людей и детей старше 14 лет покраснение может быть минимальным или вовсе не появиться.
Спустя еще день вокруг места инъекции должна быть сформирована папула – это немного покрасневший участок ткани, более плотный по сравнению с остальной кожей. При надавливании папула должна белеть. Во второй день ее границы могут быть не такими четкими и частично она может сливаться с припухшим участком вокруг.
На третий день проба Манту полностью оформляется, покраснение должно спадать, папула – иметь четкие границы. В норме не должно быть никаких воспалений и участков с омертвевшей тканью. Оценивать пробу на 3 день нужно по границам папулы, не обращая внимания на покраснение вокруг.
В быту известно, что ориентироваться в измерении Манту нужно на размер 5 мм. Это не верно.
Как уже говорилось, размер пробы может зависеть от множества факторов, самым показательным из которых является возраст ребенка. Ориентироваться нужно на размер предыдущей пробы, а именно насколько нынешняя реакция превышает размер предыдущей.
-
Читайте также:
У детей в возрасте года Манту может достигать размера 15 мм, что является нормальным показателем процесса формирования иммунитета. В этом же возрасте вместе с Манту происходит оценка размера рубца БЦЖ. Размеры обеих проб должны быть пропорциональны друг другу. Размеры Манту в два последующих года также могут превышать норму, если они будут с каждым разом уменьшаться. В 3 года размер папулы не должен быть больше 5-8 мм, и только в последующие годы нормой считается папула не более 5 мм при отсутствии аллергических реакций.
Ложноположительная реакция – это реакция свыше возрастной нормы, которая возможна при неправильном уходе за пробой. Например, если место инъекции намочить в первые часы после укола, или долго держать в горячей воде, или тереть – проба может дать ложноположительный результат. То же может произойти, если пробу делают в период сезонного обострения аллергии или после употребления цитрусовых или шоколада.
Таким образом, норма реакции Манту достаточно размыта, однако сохраняются некоторые признаки, которые позволяют своевременно выявить патологический иммунный ответ на препарат пробы.
Проверка реакции на Манту у ребенка — важный этап в профилактике туберкулеза. Многие родители задаются вопросом, когда именно следует проводить эту процедуру. Врачи рекомендуют делать тест в возрасте от одного года до семи лет, так как в этот период риск заражения наиболее высок. Некоторые специалисты советуют повторять тест ежегодно, особенно если ребенок посещает детский сад или школу, где высока вероятность контакта с другими детьми.
Мнения родителей о Манту также различаются. Одни считают, что тест необходим для обеспечения здоровья ребенка, другие выражают опасения по поводу возможных побочных эффектов. Важно помнить, что реакция на Манту может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Поэтому, если у вас есть сомнения или вопросы, лучше проконсультироваться с педиатром, который сможет дать рекомендации, исходя из состояния здоровья вашего ребенка.
Почему важно делать Манту?
У многих родителей вызывает недоумение тот факт, что привитым детям Манту делают раз в год, а непривитым – два.
Часто от пробы Манту они отказываются по тем же причинам, что и от прививки БЦЖ:
- возможность побочных эффектов,
- боязнь заражения,
- элементарное незнание о механизме действия препарата.
Однако напомним, что Манту не является вакциной, и для непривитых детей это один из самых дешевых и надежных способов узнать о произошедшем заражении.
К сожалению, мы не может быть уверены в том, что ребенок не будет контактировать с возбудителем туберкулеза в бытовых ситуациях.
Для привитых детей опасность заболеть при контакте составляет всего 5-10%, для непривитых – много больше. Поэтому своевременное выявление заражения – гарантия успешного лечения и выздоровления.
Немногие знают о том, что туберкулез может поражать не только дыхательные пути. Самые опасные формы туберкулеза опасны для тех, кто не был вакцинирован БЦЖ, т.к. в этом случае наиболее вероятно распространение инфекции и различные осложнения. Среди них менингеальная форма, поражающая головной мозг и вызывающая тяжелые последствия для психики, и глазной туберкулез, вызывающий полную слепоту. В случае ранней диагностики этих последствий можно избежать.
-
Читайте также:
Дело в том, что особенно опасен туберкулез для детей в возрасте до года, когда иммунитет от вакцины еще не до конца сформирован. Потенциальными носителями возбудителя туберкулеза становятся все взрослые вокруг – родители в уличной одежде, родственники, дотрагивающиеся до кроватки немытыми руками, случайные контакты в поликлинике. Первая проба Манту становится важным диагностическим показателем.
Несмотря на то, что реакция Манту не является абсолютно достоверным показателем, ее положительная реакция должна стать для родителя поводом насторожиться и провести дополнительную диагностику ребенка.
Дети без прививки БЦЖ должны тем более проходить пробу Манту в установленные Минздравом сроки, т.к. в случае заражения они не только пострадают сами, но и будут представлять опасность для окружающих людей. В зоне риска также находятся дети в возрасте 7-8 лет, ожидающие ревакцинации, т.к. в этом возрасте действие вакцины несколько снижается.
https://youtube.com/watch?v=7YkuN04b0_E%3Ffeature%3Doembed
Вопрос-ответ
Когда проверяют реакцию на Манту?
Оценка результатов манту у детей проверяется через 72 часа или трое суток с момента взятия пробы. Это связано с тем, что бляшка полностью формируется именно через это время. В первые несколько часов после инъекции папула небольшая и похожа на комариный укус.
Как выглядит плохая реакция Манту?
Отрицательная. То есть спустя 72 часа после проведения пробы на месте укола не возникло никаких изменений – ни покраснения, ни уплотнения. Сомнительная. То есть наличествует покраснение, но уплотнения либо нет вовсе, либо оно в диаметре — менее 4 мм.
Какого размера должна быть Манту у ребенка?
В норме реакция Манту должна быть положительной От 5 до 12 мм. Такой результат говорит о том, что прививка БЦЖ сработала и иммунитет к туберкулезу есть. Оценивается не только размер папулы, но и динамика по сравнению с предыдущим годом, поэтому годы пропускать нельзя.
Можно ли проверять Манту на 3 день?
Так как прививки также могут влиять на результаты пробы, Манту проводится за 3 дня до любой плановой прививки (а прививка разрешается доктором только после оценки ее результатов) или не ранее чем через 1 месяц после нее.
-
Читайте также:
Советы
СОВЕТ №1
Проверяйте реакцию на Манту в возрасте 1 года, когда вакцинация против туберкулеза уже завершена. Это поможет определить, есть ли у ребенка иммунный ответ на прививку и необходимость в дальнейшем наблюдении.
СОВЕТ №2
Регулярно проводите проверку реакции на Манту в возрасте 2, 3 и 7 лет, так как в эти периоды возрастает риск заражения туберкулезом. Это позволит своевременно выявить возможные проблемы и принять необходимые меры.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на изменения в состоянии здоровья ребенка, такие как частые простуды или длительный кашель. Если такие симптомы возникают, рекомендуется проверить реакцию на Манту вне запланированных сроков.
СОВЕТ №4
Консультируйтесь с педиатром о необходимости проверки реакции на Манту, особенно если в вашем окружении есть случаи туберкулеза. Врач поможет определить оптимальные сроки и частоту тестирования в зависимости от индивидуальных факторов.
