Когда необходимо делать пробу Манту?

Туберкулез был и остается одним из страшнейших заболеваний человека. Борьба с ним не прекращается до сих пор.

Реакция Манту является наиболее распространенным способом ранней диагностики туберкулеза у детей, поэтому нередко возникает вопрос: когда и как часто делают Манту детям, чтобы своевременно обнаружить заболевание?

• Если пропущена прививка?
• Корректировка графика в зависимости от предыдущей реакции

Показания для проведения Манту

Когда делается туберкулиновая проба? Как правило, она проводится в профилактических целях для обнаружения инфекции. Реакция Манту выполняется с помощью туберкулина – органической смеси полученных из микобактерий туберкулеза веществ.

Вещество не представляет никакой опасности для ребенка, так как оно не способно вызвать заболевание, а только аллергическую реакцию.

Подкожное введение туберкулина провоцирует образование специальных лимфоцитов, которые вызывают такую реакцию. Так выявляется чувствительность организма к туберкулезным бактериям. Реакция возможна в случае заражения ребенка, а также после сделанной недавно прививки от туберкулеза. Поэтому проба проводится до процедуры любых профилактических прививок.

Проведение пробы осуществляется так:

1. Под кожу предплечья, между внутренней частью локтя и запястья, вводится раствор туберкулина определенной концентрации.

   Выждав от двух до шести дней, осматривают образовавшуюся папулу, анализируют ее размер.

2. При высокой чувствительности ребенка к препарату предварительно проводят прием десенсибилизирующих средств на протяжении пяти дней, а затем еще два дня после проведения пробы.

   Это помогает получить достоверную реакцию организма при чрезмерно активной иммунной системе ребенка.

Многие родители интересуются, кода впервые и до скольки лет делают Манту детям: согласно календарю прививок Манту, самая первая проба ставится в первую неделю его жизни. Однако многие специалисты считают это бесполезным и настаивают на проведении первой туберкулиновой пробы в год.

Если с момента рождения ребенок получил вакцинацию БЦЖ, то проба делается на первом году жизни. При отсутствии прививки БЦЖ Манту для детей начинают с шести месяцев.

Как часто можно проверять реакцию Манту? Если ребенок не был привит БЦЖ, то пробу Манту делают дважды в год, до тех пор, пока ребенок не будет привит вакциной БЦЖ-М. Это же относится и к детям, у которых не было выявлено местной реакции. В обычных случаях процедура проводится раз в год. При этом ведется специальный календарь и график прививок, в котором сохраняются результаты. Данные таблицы анализируются с целью выяснения возможного контакта ребенка с зараженным туберкулезом человеком.

Если один из родственников ребенка болен туберкулезом, то можно делать Манту гораздо чаще. Сколько раз следует делать пробу в этом случае, решает врач.

Это продолжается до вступления ребенка в категорию старшего школьного возраста.

До какого возраста делают Манту детям? Обычно проба проводится ребенку ежегодно до достижения им 14 или 15 лет. В случае сомнительного результата или положительной реакции Манту, проводят лечение, после которого снова делают пробу.

Через какое время можно прекратить делать прививку Манту? Если ежегодная процедура пробы регулярно выдает нормальные стабильные показатели, то последняя проба проводится в четырнадцать лет, после чего процедурный кабинет можно больше не посещать. Если в этот период проба показала положительный результат, то диагностика может проводиться до восемнадцати лет. Это же касается и детей, проживающих в опасных в этом отношении регионах. Взрослым не ставят пробу Манту.

В основном прививка Манту является скрининговым методом диагностики у детей, но в некоторых случаях она нужна для подтверждения диагноза. Когда делают пробу Манту кроме случаев, предусмотренных графиком вакцинации? 

Ее ставят также в таких случаях:

• долго продолжающийся субфебрилитет (температура держится на отметке 38 градусов в течение продолжительного времени),
• сахарный диабет, так как присутствует иммунодефицит. При сахарном диабете проверка на туберкулез делается дважды в год,
• гормональное лечение,
• отсутствие вакцинирования БЦЖ.

https://youtube.com/watch?v=FpzM_c3cAn8%3Ffeature%3Doembed

Врачи подчеркивают, что пробу Манту необходимо проводить в определенных случаях для оценки иммунного ответа на туберкулез. Основным показанием является необходимость проверки состояния здоровья детей и подростков, особенно тех, кто посещает детские учреждения или школы. Также пробу рекомендуют делать при наличии контактов с больными туберкулезом или при планировании вакцинации против этого заболевания. Взрослым, работающим в медицинских учреждениях или в местах с высоким риском заражения, также следует регулярно проходить тестирование. Важно помнить, что пробу Манту не проводят при острых инфекционных заболеваниях или обострениях хронических болезней. Врачи акцентируют внимание на том, что своевременное тестирование помогает выявить заболевание на ранних стадиях и предотвратить его распространение.

Нужно ли делать пробу Манту

Противопоказания и нарушение графика прививок

Прививки всегда в той или иной степени снижают на время иммунитет ребенка, так как организм адаптируется к введенному препарату. Поэтому не стоит совмещать пробу Манту с другими прививками.

Производиться проба может лишь спустя месяц после прохождения признаков острой инфекционной болезни или снятия карантина. Пробу Манту не делают при таких признаках:

• обострение хронических инфекционных заболеваний,
• эпилепсия,
• респираторные заболевания в острой форме,
• заболевания кожи и аллергия.

Если пропущена прививка?

Если пропущены сроки вакцинации БЦЖ, то можно поставить прививку на четвертом месяце жизни ребенка. Перед прививкой рекомендуется сделать пробу Манту. Результат должен быть отрицательным. Длительный срок ожидания обусловлен тем, что иммунитет ребенка еще не сформирован, и результат может получиться ложноотрицательным.

Если ребенок без прививки контактировал с больным человеком, то назначаются препараты против туберкулеза в низких дозах.

Курс превентивной терапии завершает реакция Манту. Если проверка дала положительный результат, то лечение продолжают. Если проба оказалась отрицательной, то ребенка вакцинируют БЦЖ и изолируют на неделю. Чтобы сформировался хороший иммунитет, между прививками должен пройти месяц.

Проба Манту — это важный метод диагностики туберкулеза, который вызывает множество обсуждений среди родителей и медицинских работников. Многие считают, что пробу следует делать в определенные возрастные периоды, особенно в детском возрасте, когда дети подвержены риску инфекций. Врачи рекомендуют проводить тест ежегодно, начиная с 1 года, чтобы своевременно выявить возможное заболевание.

Некоторые родители выражают опасения по поводу побочных эффектов, однако большинство специалистов утверждают, что проба безопасна и хорошо переносится. Важно помнить, что результаты теста могут зависеть от различных факторов, включая общее состояние здоровья ребенка и его контакт с больными туберкулезом. Поэтому, несмотря на разные мнения, регулярное тестирование остается важной частью профилактики и ранней диагностики туберкулеза.

Корректировка графика в зависимости от предыдущей реакции

Почему происходит набухание в месте введения препарата? Появление папулы в точке укола указывает на выработку антител против антигенов микобактерий. Нормальный размер составляет не менее четырех и не более двенадцати миллиметров. При оценке результатов измеряется, насколько увеличилось уплотнение, а не краснота возле него. Измерение проводят поперечно оси руки ребенка с помощью прозрачной линейки.

Обычно это делается через три дня после укола. Реакция на введение туберкулина бывает:

• положительной,
• отрицательной,
• сомнительной,
• ложноположительной.

Если была проведена вакцинация БЦЖ, то отклонение от нормы считается хорошим признаком. Это указывает на наличие в организме поствакцинального иммунитета. В остальных случаях отклонение от нормального размера в ту или иную сторону говорит о патологии и заставляет насторожиться.

Величина папулы не более одного миллиметра обозначает отрицательный результат, здоровье малыша в порядке. Отсутствие папулы указывает на то, что организм не смог среагировать. Этот признак указывает на слишком слабый иммунитет. Иммунодефицит приводит к тому, что даже небольшая инфекция угрожает жизни ребенка. Или же перестала действовать прививка и необходимо сделать ее повторно.

Реакция Манту с величиной папулы не более четырех миллиметров говорит о сомнительном результате. При этом назначается дополнительная процедура пробы Манту или выдается направление в туберкулезный диспансер. Размер папулы более четырнадцати миллиметров говорит о гиперергической реакции Манту и чрезвычайной активности иммунной системы.

В случае даже отдаленного контакта с микобактериями в организме ребенка может начаться тяжелая аллергическая реакция, отек Квинке, анафилактический шок. Но увеличенный размер папулы также может говорить о наличии заражения туберкулезом. На месте укола могут появиться язвочки, гнойнички, говорящие о большом количестве бактерий в организме. Важно выяснить настоящую причину изменения величины «пуговки» при помощи дополнительных методов обследования.

Если были выявлены существенные отклонения реакции от нормы, то повторное тестирование проводится через месяц.

Стоит помнить, что реакция Манту может быть ложноположительной, если мочить место укола, растирать, заклеивать пластырем. В таком случае для большей достоверности повторную диагностику проводят с помощью Диаскинтеста.

Дополнительная диагностика также может потребоваться при развитии  аллергических проявлений после пробы Манту. Это объясняется наследственностью или реакцией на фенол, входящий в состав раствора. Ребенок теряет аппетит, испытывает высокую температуру тела. Могут появиться высыпания на коже, анафилаксия.

Зная о таких возможных последствиях, многие родители не хотят делать пробу. Они имеют право отказаться от Манту, которая проводится на добровольных условиях. Для этого достаточно заполнить заявление в поликлинике. При этом вся ответственность за здоровье малыша ложится только на плечи родителей.

Однако отказываясь, важно помнить, что реакция Манту является необходимой процедурой, помогающей диагностировать туберкулеза у детей на ранней стадии, а значит и успешно его преодолеть.

https://youtube.com/watch?v=7YkuN04b0_E%3Ffeature%3Doembed

Вопрос-ответ

Как понять, что у тебя туберкулёз по Манту?

Коротко: Если в ответ на введение туберкулина образуется папула (уплотнение диаметром в несколько мм), человек скорее всего болен туберкулезом. Если наблюдается гиперемия или вообще нет никакой реакции, человек здоров.

В каких случаях нельзя делать Манту?

Существуют противопоказания для постановки пробы Манту: эпилепсия, ревматизм, опухоли, подтвержденная аллергическая реакция на туберкулин, а так же обострение аллергии, хронических инфекций, карантин в школе и детском саду. Из-за возможных аллергических реакций некоторые родители опасаются делать пробу Манту.

Почему Манту измеряют на 3 день?

Почему Манту проверяют через 72 часа Это связано с тем, что бляшка полностью формируется именно через это время. В первые несколько часов после инъекции папула небольшая и похожа на комариный укус. На четвертый день папула окончательно сформировывается: припухлость спадает и становятся видны конкретные размеры.

Сколько раз в жизни делают Манту?

Один раз в год каждому ребенку от 1 годика до 18 лет ставят реакцию Манту. Это не прививка, это проба. Смотрим наличие антител на туберкулезную палочку. В роддоме на 3-й день жизни малышу делают прививку БЦЖ (прививку от туберкулеза).

Советы

СОВЕТ №1

Пробу Манту следует делать в возрасте 1 года, а затем повторять ежегодно до 14 лет. Это поможет своевременно выявить возможное заражение туберкулезом и обеспечить необходимое лечение.

СОВЕТ №2

Если у вас или вашего ребенка были контакты с людьми, у которых диагностирован туберкулез, рекомендуется сделать пробу Манту вне зависимости от запланированного графика. Это поможет исключить риск заболевания.

СОВЕТ №3

Перед проведением пробы Манту обязательно проконсультируйтесь с врачом, особенно если у вас есть аллергии или хронические заболевания. Это поможет избежать нежелательных реакций и обеспечить безопасность процедуры.

СОВЕТ №4

Не забывайте следить за реакцией на пробу Манту в течение 72 часов после ее проведения. Если появится покраснение или уплотнение, обязательно обратитесь к врачу для дальнейшей оценки результатов.