Туберкулез относится к группе инфекционных заболеваний. Он связан с воспалением органов и тканей, к которому приводит активность инфекции, в результате чего образуются специфические воспалительные очаги (туберкулезные гранулемы). Частота заболеваемости туберкулезом в детском возрасте довольно высока, и мы попытаемся рассказать о причинах инфицирования и способах лечения.
Причины туберкулеза у детей
Возбудителем заболевания является микобактерия туберкулеза, именуемая также туберкулезной палочкой и палочкой Коха. Ее отличительная особенность — высокая устойчивость к любым условиям окружающей среды. Это обусловлено наличием кислоустойчивой стенки, из-за чего бактерии не страшны высушивание, замораживание, антибиотики, воздействие кислот и щелочей. Наиболее вредоносными для человека являются два типа возбудителя — микобактерии человеческого и бычьего типа.
Палочка Коха может попасть в детский организм разными путями:
- Воздушно-капельным,
- Контактно-бытовым,
- Внутриутробным или итранатальным,
- При употреблении грязной воды или плохо промытых продуктов.
Так как это инородный организм для человека, иммунная система тут же активизируется и начинает борьбу с ними. В детстве, как известно, иммунитет слабый, и он просто не в силах справиться с туберкулезной палочкой. Это одна из главных причин, почему туберкулез, попадая в детский организм, быстро распространяется и поражает органы.
Усиливают вероятность распространения инфекции пусковые механизмы:
- Ребенок является пассивным курильщиком, т.е. постоянно находится в задымленном месте (например, если родители курят),
- Предрасположенность к болезням дыхательной системы,
- Аномалии строения органов дыхания,
- Хронические воспалительные процессы в органах дыхания, очаги воспаления,
- Эндокринные нарушения (сахарный диабет),
- Недостаточное поступление питательных веществ, неправильное питание,
- Патологии нервной системы,
- Ребенок не получил вакцинацию БЦЖ в младенчестве,
- ВИЧ,
- Длительное лечение антибиотиками, гормонами, цитостатиками,
- Неблагоприятные социально-бытовые, эпидемиологические условия.
Врачи отмечают, что туберкулез у детей представляет собой серьезную проблему, требующую внимательного подхода. По их мнению, ранняя диагностика и профилактика играют ключевую роль в борьбе с этим заболеванием. Специалисты подчеркивают, что симптомы туберкулеза у детей могут быть неявными, что затрудняет его своевременное выявление. Важно, чтобы родители обращали внимание на любые изменения в состоянии здоровья своих детей, такие как длительный кашель, потеря аппетита или усталость. Врачи также акцентируют внимание на необходимости вакцинации и регулярных медицинских осмотров, особенно для детей из групп риска. Они уверены, что комплексный подход к лечению и профилактике туберкулеза поможет снизить заболеваемость и улучшить качество жизни маленьких пациентов.
Первый признак туберкулеза у детей
Первый признак заражения в детском возрасте — положительная реакция на туберкулин. Ребенку вводят 2 единицы вещества. Если красная папула разрослась до размера больше 15 мм в диаметре или превысила предыдущий результат более, чем на 6 мм, делается вывод о получении туберкулезной инфекции. При этом ребенок не заразен, но является носителем.
В народе эта процедура больше известна как манту. Именно «,пуговка»,, которую нельзя мочить после укола, измеряется врачами линейкой.
Симптомы и признаки туберкулеза
Проявления туберкулеза отличаются в зависимости от той системы, которая была поражена. Общими признаками называют:
- Общую слабость,
- Потерю веса,
- Раздражительность, быструю утомляемость, рассеянность,
- Небольшое повышение температуры (до 37-37,5 градусов),
- Увеличение лимфатических узлов,
- Потливость в ночное время суток.
При туберкулезе бронхиальных желез у детей появляются симптомы, напоминающие грипп. Может повышаться температура, появляется кашель. Обычно это состояние длится дольше, чем при гриппе, и ребенок оказывается на приеме у врача.
Иногда при этой разновидности туберкулеза нет явных признаков, но ребенок становится капризным, вялым, ему не хочется ходить в школу. Со временем возникает кашель, кожа становится бледнее, начинает снижаться вес. Может сильно и надолго повышаться температура, которую не получается сбить.
Читайте также:
Для туберкулеза лимфатических узлов характерны сильное увеличение их в размерах, размягчение и гноение, образуются свищи. Иногда появляются кожные поражения — скрофулодермы.
Если туберкулез поражает кости и суставы, ребенок может жаловаться на боль при движении. Появляются изменения в походке, хромота.
Туберкулез мозговых оболочек вызывает вялость и тревожность, потерю аппетита, ребенок жалуется на головные боли, высокую температуру, появляется рвота и судороги.
Туберкулез у детей вызывает множество обсуждений среди родителей, врачей и педагогов. Многие обеспокоены тем, что болезнь может проявляться в скрытой форме, что затрудняет ее раннюю диагностику. Родители часто делятся своими страхами о том, что туберкулез может привести к серьезным последствиям для здоровья ребенка. Врачебное сообщество подчеркивает важность профилактических осмотров и вакцинации, чтобы снизить риск заражения. Обсуждаются также вопросы о том, как правильно информировать детей о болезни, чтобы они не испытывали страха, но понимали важность соблюдения мер предосторожности. В целом, общественное мнение склоняется к необходимости повышения осведомленности и активного участия в борьбе с этой болезнью.
Диагностика и анализ на туберкулез
Хочется отметить, что диагностика туберкулеза затруднена, потому что симптомы могут напоминать другие заболевания.
Анализ на туберкулез у детей проводят с помощью пробы Манту с 2 единицами препарата, в 15 и 17 лет делается профилактическая флюорография.
Комплексная диагностика проводится в противотуберкулезном учреждении и включает следующие этапы:
- Составление анамнеза,
- Оценка динамики проб Манту,
- Физикальное обследование,
- Инструментальное и лабораторное обследование.
Рентгенография грудной клетки позволяет проследить изменения в легких и внутригрудных лимфоузлах. Иногда дополнительно проводят томографию грудной области (линейную или компьютерную).
С помощью бронхоскопии выявляют признаки эндобронхита, деформации трахеи и бронхов и получают смывы для исследований.
Производится анализ различных биологических сред (кровь, моча, мокрота и т.д.).
В диспансере детей с признаками туберкулеза дополнительно проверяют на заражение с помощью пробы Манту, Диаскин-теста, пробы Пирке, пробы Коха.
Лечение туберкулеза у детей
Лечение туберкулеза в детстве должно быть последовательным и комплексным. Терапия против туберкулеза продолжительная, может длиться 1,5-2 года.
Основные этапы лечения проходят в условиях стационара, специального санатория и диспансера. Немаловажную роль отводят режиму дня, рациону питания и даже обучают кашлять.
-
Читайте также:
Терапия включает несколько видов манипуляций:
- Химиотерапевтические,
- Хирургические,
- Реабилитация.
Особенности лечения (длительность, частота приема, дозировка и комбинация препаратов) обговариваются с каждым пациентом индивидуально.
Чаще всего встречается такой тип инфицирования, при котором требуется амбулаторное наблюдение и прием одного противотуберкулезного препарата в течение 3-х месяцев. Если через год повторные исследования не показали положительной реакции на палочку Кока, ребенок снимается с учета. В остальных случаях назначаются другие препараты. Лечение туберкулеза у детей состоит из двух этапов: интенсивная терапия и поддерживающая терапия.
Хирургическое вмешательство требуется в том случае, если через 6-8 месяцев после курса лечения наблюдаются остаточные реакции.
Профилактика
Основные меры профилактики начинаются еще в период новорожденности и продолжаются до подросткового возраста. Наибольшую защиту обеспечивает вакцинация — систематическая туберкулинодиагностика.
Вакцинация производится на 3-7 сутки новорожденным здоровым детям, ревакцинация — в 7 и 14 лет. Специфическая вакцинация проводится с помощью туберкулезной вакцины БЦЖ или БЦЖ-М.
Также к мерам предупреждения туберкулеза относят нормализацию питания, улучшение условий жизни (санитарно-гигиенических), закаливание и поддержание физической активности.
В последние годы в России дети заражаются туберкулезом довольно часто. Особую роль в этом играет и экологическая, и эпидемическая ситуация. К сожалению, 100%-ной гарантии защититься от заболевания нет, но профилактические меры значительно снижают риск возникновения туберкулеза. Вакцинация — один из самых эффективных и действенных методов защиты ребенка от данной инфекции.
Вопрос-ответ
Как проявляется туберкулез у детей?
Медленное развитие, боли при движении, изменение походки, хромота. Беспокойство, вялость, потеря аппетита, плохое настроение, головные боли, повышение температуры тела, рвота, судороги. Запоры или понос, повышение температуры тела, кровь в каловых массах, болевой синдром
Как болеют дети туберкулезом?
В 95% случаев – воздушно-капельным путем. Это возможно при нахождении с больным туберкулезом в одном помещении и вдыхании зараженного воздуха, а также на улице, ведь при кашле инфекционные бактерии распространяются на расстоянии до двух метров, и до 9 метров – при чихании.
Сколько живут дети с туберкулезом?
При отсутствии лечения смертность от активного туберкулеза составляет 50% в течение 1-2 лет. При переходе в хроническую форму больной живет, продолжая выделять микобактерии и заражать окружающих. Заболеть может любой человек.
-
Читайте также:
Сколько времени лечится туберкулез у детей?
При несоответствии критериям нетяжелого туберкулеза проводится 6-месячный стандартный курс: 2 месяца – изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол, следующие 4 месяца – изониазид, рифампицин (или рекомендованный режим для тяжелого внелегочного туберкулеза).
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проводите медицинские осмотры у детей. Раннее выявление туберкулеза может значительно повысить шансы на успешное лечение. Обязательно следите за графиком прививок и тестированием на туберкулез, особенно если ваш ребенок находится в группе риска.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы. Если у вашего ребенка наблюдаются длительный кашель, потеря веса, ночные поты или усталость, не откладывайте визит к врачу. Эти симптомы могут указывать на наличие туберкулеза или других заболеваний, требующих внимания.
СОВЕТ №3
Создайте здоровую среду для вашего ребенка. Убедитесь, что в доме достаточно свежего воздуха и света, а также избегайте контакта с людьми, которые могут быть носителями туберкулеза. Поддерживайте иммунную систему ребенка, обеспечивая его полноценным питанием и физической активностью.
СОВЕТ №4
Обучайте детей основам гигиены. Научите их мыть руки, избегать близкого контакта с больными и использовать платок при кашле или чихании. Это поможет снизить риск заражения не только туберкулезом, но и другими инфекционными заболеваниями.
