Как определить отек легких?

Отек легких является синдромом (сочетанием симптомов того или иного заболевания), при котором происходит наполнение легких жидкостью, что приводит к уменьшению насыщенности эритроцитов кислородом. Синдром отека легких может встречаться при различных заболеваниях.

• Помощь в стационаре
• Развитие осложнений

Причины и предвестники синдрома отека легких

Отек легких сопровождается посинением кожи и сильным удушьем. Возникновение этого синдрома у человека может спровоцировать повышение давления или снижение концентрации белка в кровяном русле. При этом жидкость просачивается через стенки капилляров непосредственно в легочные альвеолы, и легкие перестают функционировать.

Различают две основные разновидности отека легких:

1. Гидростатический. Возникает при высоком давлении. Наблюдается чаще в связи с большой распространенностью заболеваний сердца и сосудов.
2. Мембранозный. Обусловленный токсинами, повреждающими мембраны клеток.

Появление синдрома может быть обусловлено разными причинами, которые и обуславливают дальнейшее развитие заболевания и его симптоматику:

1. Заболевания, сопровождающиеся левожелудочковой недостаточностью, ведущие к развитию пороков сердца, эмфиземе легочной ткани, инфаркту, нарушениям артериального давления.
2. При гипертонии, варикозе возможно образование кровяных сгустков, которые могут попадать в легочные артерии, нарушая кровоснабжение легких.
3. Бесконтрольное внутривенное введение растворов, без использования мочегонных средств.
4. Проникающие в организм токсины и болезни, при которых происходит выработка токсических веществ, повреждающих клеточные мембраны. А именно: передозировка некоторых лекарств, включая наркотики, ведет к интоксикации, а также сепсис, воспаление легких, поражение радиацией и некоторые другие.
5. Заболевания, сопровождающиеся уменьшением концентрации белка в крови, что наблюдается при поражениях печени, почек.
6. Повреждения и длительное давление в грудной клетки, проникновение воздуха в плевральную полость, плевриты.
7. Повышенная чувствительность человека к тем или иным веществам (аллергия). Аллергический отек может возникнуть у таких людей при приеме лекарств или во время переливания крови, также его могут спровоцировать укусы насекомых (чаще всего пчел или ос). Клинические проявления отечности легких аллергического характера развиваются практически сразу после попадания аллергена в кровь.

Заметить, что начинается отек легких, может не только врач, но и любой человек который внимательно относится к своему здоровью. Его предвестниками являются состояния, вследствие которых может произойти нарастание симптоматики:

• возникновение удушья,
• ощущение дискомфорта за грудиной,
• покашливание,
• принятие вертикального положения, поскольку лежа больной не может нормально дышать.

Определение отека легких является важной задачей для врачей, так как это состояние может угрожать жизни пациента. Специалисты обращают внимание на ряд клинических признаков, таких как одышка, кашель с пенистой мокротой, а также хрипы при аускультации легких. Врачи подчеркивают, что наличие этих симптомов требует немедленного медицинского вмешательства. Для подтверждения диагноза используются рентгенография грудной клетки и ультразвуковое исследование, которые помогают визуализировать уровень жидкости в легких. Кроме того, анализы крови могут показать уровень кислорода и других важных показателей. Важно помнить, что ранняя диагностика и лечение отека легких существенно повышают шансы на благоприятный исход.

Неотложные состояния: Отек легких.

Проявления недуга и диагностика

Клиника недуга характеризуется объективными, видимыми глазу признаками болезни. Наблюдаются следующие симптомы отека легких:

• мокрота при отеке легких пенистая, с розоватой окраской, ее отделение сопровождается усилением кашля,
• учащенное дыхание,
• синеватый оттенок кожи лица и слизистых,
• клокочущие хрипы,
• появление липкого холодного пота,
• возможна спутанность сознания,
• снижение или перепады давления,
• резкое учащение пульса, которое может смениться опасным для жизни замедлением.

Чтобы правильно диагностировать отек легких, прежде всего, необходимо узнать причину возникновения этого состояния. Поэтому перед проведением комплекса необходимых исследований врач тщательно собирает анамнез. Если у больного сознание спутано, и невозможно с ним поговорить, то врач тщательно оценивает все симптомы болезни. Это дает возможность определить вероятную причину возникновения отека легких, что необходимо для его устранения.

Отек легких имеет симптомы, и субъективные, ощущаемые самим человеком.

Это:

• давящая боль в грудной клетке,
• частое покашливание,
• усиливающиеся хрипы и удушье,
• головокружение и слабость,
• появление страха смерти.

Указанные выше признаки отека легких наблюдаются при подстрой и затяжной формах. При молниеносной форме быстро происходит остановка дыхания, что требует оказания больному экстренной помощи. Такая же помощь необходима и пациентам с аллергическим отеком, первыми симптомами которого являются ощущения жжения в области языка, сильный зуд кожных покровов головы, рук и ног.

При обследовании пациента врач проводит:

• простукивание грудной клетки: возникшее притупление звука над легкими подтверждает то, что в них происходит патологический процесс, сопровождающийся уплотнением ткани,
• выслушивание легких: определение влажных хрипов и жесткого дыхания в нижних отделах легких может свидетельствовать о наличии отека,
• прощупывание пульса: становится очень слабым, частым, нитевидным,
• определение давления: обычно оно повышено.

Из лабораторных методов используются:

• измерение концентрации газов в артериальной крови с целью определения дефицита кислорода,
• анализ на биохимический состав крови с целью уточнения причин возникновения отека легких,
• определение свертывающей способности при отеке легких, возникшем из-за попадания тромба в просвет легочных артерий.

Из инструментальных методов применяются:

• пульсоксиметрия для определения концентрации кислорода, она бывает сниженной,
• определение давления кровотока в крупных венах – при отеке оно повышается,
• рентгенография легких для определения наличия в них жидкости,
• ЭКГ с целью выявления изменений в сердца в том случае, если синдром вызван его заболеванием,
• УЗИ для уточнения патологии сердца, вызвавшей данный синдром.

Терапия и осложнения отека легких

Лечение начинают при транспортировке пациента в лечебное учреждение:

• ему придают состояние полусидя,
• дают кислород,
• вводят обезболивающие препараты (Морфин),
• в области верхней трети бедер налагают венозные жгуты, чтобы снизить давление в малом круге кровообращения, которые держат не более 20 минут,
• дают Нитроглицерин и диуретики (Фуросемид).

https://youtube.com/watch?v=iMAIt5gv0Jc%3Ffeature%3Doembed

Отек легких — это серьезное состояние, которое требует внимательного отношения. Многие люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что первые симптомы могут быть неочевидными. Часто они описывают чувство нехватки воздуха, особенно в положении лежа, и кашель с выделением пенистой мокроты. Некоторые упоминают о быстрой утомляемости и ощущении тревоги. Важно также обратить внимание на отеки в области ног и лодыжек, которые могут свидетельствовать о сердечных проблемах. Люди советуют не игнорировать эти признаки и сразу обращаться за медицинской помощью, так как своевременная диагностика и лечение могут спасти жизнь.

Помощь в стационаре

Лечение продолжают в лечебном учреждении. Назначают индивидуальную терапию в зависимости от клинических симптомов и причины, вызвавшей отек легких. Практически все лекарственные препараты, способствующие снятию этого патологического состояния, вводятся через катетер в подключичную вену. В основном, это Нитроглицерин, Морфин, диуретики. С целью повышения уровня кислорода в крови используют его ингаляции совместно с парами этилового спирта, который гасит выходящую из легких пену.

Продолжительность терапии колеблется от одной до четырех недель. Если отсутствуют осложнения, а необходимая терапия оказана экстренно, срок лечения чаще всего составляет не больше десяти дней.

Самой тяжелой формой этого патологического состояния легких является токсический отек, возникающий при интоксикации ядами, лекарствами, используемыми в завышенных дозах, а также отравляющими газами. Такой вид отека часто осложняется пневмонией, эмфиземой, пневмосклерозом. Иногда наступает обострение хронических легочных заболеваний, возможен также рецидив отека. Поэтому больные с токсическим отеком должны наблюдаться врачом не меньше 3 недель.

Развитие осложнений

Последствия и осложнения синдрома бывают разнообразными. Это объясняется тем, что при отеке страдают внутренние органы человека в связи со значительным ухудшением их кровоснабжения.

Сильнее всего страдают органы, потребляющие много кислорода, такие как головной мозг, сердце, печень.

Патологические нарушения этих органов способствуют прогрессированию острой сердечной недостаточности, что может вызвать летальный исход. Кроме того, синдром способен повлечь развитие заболеваний системы дыхания.

Осложнениями синдрома являются:

1. Молниеносная форма, возникающая при декомпенсированных заболеваниях сердечно-сосудистой системы, когда клинические симптомы нарастают за нескольких минут. Предотвратить смертельный исход при этом почти невозможно.
2. Остановка сердца при наличии тяжелой сердечно-сосудистой патологии.
3. Повышение или понижение давления, его скачки, что крайне негативно влияет на стенки сосудов.
4. Угнетение дыхания после использования в высоких дозах обезболивающих (Морфин), снотворных и некоторых других лекарств, угнетающих центр дыхания в продолговатом мозге.
5. Кардиогенный шок, сопровождающийся резким падением давления, приводящим к нарушению кровоснабжения тканей, органов, что может закончиться смертью больного.
6. Закупорка пеной, выходящей из легких, дыхательных путей. Этой пены может быть очень много – из 100 мл жидкости образуется до полутора литров пены.

Наиболее часто синдром отека легких наблюдается у людей, страдающих хроническими заболеваниями.

Качественное и своевременно проведенное лечение этих заболеваний позволяет уменьшить вероятность появления отека.

Но полностью предотвратить его часто не представляется возможным, особенно у пациентов с длительно существующими болезнями сердца и сосудов. Только тщательное врачебное наблюдения за состоянием пациента и точное соблюдение им всех медицинских рекомендаций может способствовать предотвращению возникновения декомпенсации этих заболеваний, приводящей к развитию осложнений, включая отек легких.

https://youtube.com/watch?v=LHIZ34-RMBg%3Ffeature%3Doembed

Вопрос-ответ

Что чувствует человек при отеке легких?

Симптомы и признаки отека легких У пациентов с отеком легких наблюдается интенсивная одышка, беспокойство и тревога с ощущением нехватки воздуха. Кашель, возможно, с выделением кровянистой мокроты, бледность, цианоз и выраженное потоотделение – обычное явление, у некоторых пациентов выделяется пена изо рта.

Как понять, что у тебя отекают легкие?

Когда происходит отек легких, пациент жалуется на трудности в дыхании, сдавленность в области груди, одышку в состоянии покоя, кашель с кровяным отделяемым. Патология провоцирует ацидоз и тканевую гипоксию. Данная патология может развиваться внезапно по причине различных болезней и иметь стремительное течение.

Как понять, есть ли жидкость в легких?

Для обнаружения жидкости достаточно выполнить рентгенографию грудной клетки. В некоторых случаях, когда жидкость в плевральной полости распределена неравномерно, осумкована ваш врач может назначить УЗИ плевральной полости и/или КТ грудной клетки. Основой диагностики плеврита является плевральная пункция.

Как заподозрить отек легких?

Врач может заподозрить кардиогенный отек легких при наличии следующих симптомов: острое начало, одышка в покое, положение ортопноэ (затруднение дыхания в положении лежа, уменьшающееся в сидячем положении), тахипное (учащенное неглубокое дыхание), непродуктивный сухой кашель, цианоз (синюшность кожных покровов),

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Основные признаки отека легких включают одышку, кашель с пенистой мокротой, хрипы и чувство удушья. Если вы заметили у себя или у кого-то из близких эти симптомы, не откладывайте обращение к врачу.

СОВЕТ №2

Изучите факторы риска. Люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями, хроническими заболеваниями легких или теми, кто перенес травмы грудной клетки, подвержены большему риску развития отека легких. Зная свои риски, вы сможете более внимательно следить за своим состоянием.

СОВЕТ №3

Проведите самодиагностику. Если вы испытываете сильную одышку, особенно в положении лежа, или замечаете, что вам становится легче сидеть, это может быть признаком отека легких. В таких случаях важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

СОВЕТ №4

Не игнорируйте экстренные ситуации. Если вы или кто-то рядом с вами испытывает сильное затруднение дыхания, синюшность губ или кожи, немедленно вызывайте скорую помощь. Быстрая реакция может спасти жизнь.