Оказание первой помощи при отеке легких

Отек легких – это острое состояние, угрожающее жизни больного, возникает вследствие повышенной проницаемости альвеол для жидкости. Это состояние, при котором от грамотных и быстрых действий окружающих, будет зависеть жизнь больного.

Неотложная помощь при отеке легких заключается в вызове бригады интенсивной терапии (БИТ) и поддержании жизнедеятельности человека до приезда специалистов.

Отек легких не относится к отдельным заболеваниям, это всегда осложнение уже имеющегося процесса. Так, спровоцировать недуг могут:

1. Инфекционный процесс.
2. Аллергическая реакция.
3. Передозировка лекарственными препаратами.
4. Тяжелые сердечные заболевания (стадия декомпенсации).
5. Наркотическое или радиационное отравление.
6. Заболевания легких (эмфизема, бронхиальная астма, ТЭЛА).
7. Снижение содержания белка в крови.

При первичном возникновении отека важно, чтобы пациент находился в сознании, это поможет поставить верный диагноз и назначить полноценное лечение.

Как распознать отек легкого и помочь до приезда врачей?

Симптомы отека легких развиваются чаще всего во время сна или отдыха:

• в горизонтальном положении больной испытывает сильную нехватку воздуха (приступ удушья), в положении сидя с опущенными вниз ногами состояние облегчается,
• при полном физическом покое появляется и нарастает одышка,
• из-за недостатка кислорода появляется и усиливается боль в груди, в проекции сердца, какое-то время прием Нитроглицерина снижает синдром,
• дыхание становится шумное, с клокочущими хрипами слышными на расстоянии,
• частота сердечных сокращений возрастает с развитием гипоксии,
• появляется кашель, переходящий в сильный приступ с выделением розовой пены,
• при накоплении углекислого газа в крови больного кожные покровы начинают синеть, сначала губы, лицо, шея и пальцы рук, в тяжелых случаях пациент весь приобретает синюшно-серый оттенок,
• проявляется холодный липкий пот,
• происходит набухание вен шеи,
• происходит нарушение сознания, сначала спутанное, при нарастании гипоксии пациент теряет сознание. Пульс становится нитевидным.

Чем больше пациент остается без помощи, чем сильнее развивается гипоксия, тем меньше шансов на выживание. Возможные осложнения:

1. Левожелудочковая недостаточность — это серьезное состояние, требующее экстренной медицинской помощи. При отсутствии профессиональной помощи и подачи кислорода больному могут начаться необратимые изменения.
2. Молниеносный легочный отек, развивается в течение нескольких минут на фоне декомпенсации сердечно-сосудистой системы, оказание помощи невозможно. Исход не благоприятный.
3. Угнетение дыхания возникает при токсической природе поражения (при отравлении опиатами или барбитуратами) поражается центр дыхания, пациента удается спасти только при переводе на искусственное дыхание с наложенной подачей кислорода. При отсутствии кислорода у медицинской бригады у пациента нет шансов выжить.
4. Асистолия может быть причиной отека легких, или осложнением.
5. Закупорка дыхательных путей возникает при отсутствии отхождения слизи при образовании пенной мокроты. Очищение ротовой полости и дыхательных путей возможными средствами до приезда врачей значительно увеличивает процент выживаемости.
6. Кардиогенный шок. Осложнение приводит к угнетению центральной нервной системы и значительно понижает выживаемость, до 10-15 %. Первая помощь должна быть направлена на профилактику перечисленных осложнений.

Первая помощь при отеке легких заключается в снижении давления крови в малом круге кровообращения. До приезда выездной врачебной бригады следует оказать помощь самостоятельно.

Алгоритм действий:

1. Усадить пациента в полулежачее положение.

2. Опустить ноги на пол. Такой способ размещения больного снизит нагрузку на сердце что позволит больному продержаться до врачебной помощи.

   Для усиления оттока крови от сердца и снижение отека легкого можно использовать прием растирания ног (массаж) или теплую ножную ванночку.

3. Используя всевозможные подручные средства, наладить очищение ротовой полости от слизи. При наличии зубных протезов, изъять их.
4. Обеспечить больному доступ свежего воздуха: открыть окно, расстегнуть всю стесняющую одежду, убрать цепочки и ремешки.
5. Позаботиться о том, чтобы бригада скорой помощи смогла быстро попасть к больному, при необходимости встретить у подъезда.

Своевременно и грамотно оказанная доврачебная помощь повышает шансы на выживаемость больного.

https://youtube.com/watch?v=WG8LRtqexDE%3Ffeature%3Doembed

Врачи подчеркивают, что при отеке легких необходимо действовать быстро и эффективно. Первым шагом является обеспечение доступа свежего воздуха: пострадавшего следует усадить в удобное положение, чтобы облегчить дыхание. Важно немедленно вызвать скорую помощь, так как это состояние может быть угрожающим для жизни. Врачами также рекомендуется использовать кислородные маски, если они доступны, чтобы улучшить насыщение крови кислородом. При наличии медикаментов, таких как диуретики, их можно применять для уменьшения отека, но только по указанию специалиста. Важно помнить, что самостоятельные попытки лечения могут усугубить состояние, поэтому профессиональная медицинская помощь является критически важной.

Мнения людей о первой помощи при отеке легких варьируются, но многие согласны, что быстрая реакция может спасти жизнь. Некоторые утверждают, что важно сразу вызвать скорую помощь, так как это состояние требует профессионального вмешательства. Другие подчеркивают необходимость успокоить пострадавшего, чтобы снизить уровень стресса и тревоги, что может облегчить дыхание. Также часто упоминается о том, что при наличии возможности следует посадить человека, так как вертикальное положение помогает улучшить вентиляцию легких. Важно помнить, что применение кислородной маски может быть полезным, но только если это доступно. В целом, люди осознают, что знание основ первой помощи может существенно повлиять на исход ситуации и призывают к обучению этому навыку.

Неотложные состояния: Отек легких.

Действия медицинских работников

Прежде чем доставить больного с отеком легких в палату интенсивной терапии, врачи должны купировать проявление отека легких.

Для этого необходимо:

1. Понизить возбудимость центра дыхания.
2. Разгрузить малый круг кровообращения.
3. Устранить пенообразование.

Медикаментозная помощь заключается в следующем:

1. Купирование отека легких начинается с использования нитритов. Нитроспрей ( или Нитроглицерин) под язык позволяет снизить чувствительность сердечной мышцы к гипоксии, что приводит к снижению сердечного выброса.
2. Одновременно с применением нитратов проводится катетеризация вены, при необходимости также артерии – для создания стабильного доступа к вене пациента на время госпитализации.
3. При необходимости внутривенно вводят Морфин (1% раствор) 1 мл каждые 30 минут. При введении Морфина следует приготовить все необходимое для интубации трахеи и перевода пациента на искусственное дыхание. Если артериальное давление понижено, вместо Морфина выбирают Промедол. Введение данных препаратов снижает отек легких и снимает боль при приступе.
4. Для снижения давления в малом круге кровообращения применяют мочегонное: Лазикс 100 мг в/в, после этого подключают капельную систему с Нитроглицерином.
5. На нижние конечности наложить жгуты не более чем на 20 минут, это позволит снизить нагрузку на сердце и уменьшить отек легкого. При наложении жгутов пульс должен сохраняться.
6. При пенообразовании вводят пеногасители: Антифомсилан, при отсутствии препарата используют этиловый спирт внутривенно, разведенный физиологическим раствором (вводить следует медленно) или через кислородную маску.
7. Больного подключают к кислородной маске, если есть возможность – к управляемой подачи кислорода, подаваемому через специальную аппаратуру в машине скорой помощи, и доставляют в реанимационное отделение минуя приемный пункт. Транспортировка осуществляется на носилках в положении полусидя после купирования угрозы. При первичном приступе отека легких госпитализация обязательна для выяснения причины и назначения лечения. Если отек легких развивается часто и полностью купирован, пациент может быть оставлен дома. При начале транспортировки бригада скорой помощи предупреждает диспетчера о тяжелом состоянии пациента, к приезду больного в отделение реаниматологии специалисты уже готовы оказывать необходимую помощь.

Своевременное диагностирование отека легких и выяснение первичной причины позволяет повысить уровень благоприятного исхода патологического процесса при экстренном оказании доврачебной и врачебной помощи.

Отек легких – это острая ситуация, требующая быстрых и грамотных действий как родных больного, так и медицинского персонала.

При тяжелых заболеваниях, способных спровоцировать отек легких, родственникам больного необходимо изучить признаки начинающегося отека и алгоритм действия при возникновении данного состояния.

https://youtube.com/watch?v=LHIZ34-RMBg%3Ffeature%3Doembed

Вопрос-ответ

Как оказать первую помощь при отеке легких?

Оказание первой помощи при отеке легких должно быть направлено на устранение удушья. Прежде всего, необходимо восстановить проходимость дыхательных путей. Для этого проводится отсасывание мокроты и процедура по вдыханию кислорода с парами спирта, который является одним из эффективных противопенных средств.

Что проводится при отеке легких?

При появлении признаков отека легких следует незамедлительно вызвать скорую помощь и указать состояние пациента. Ожидая приезда бригады врачей, необходимо удерживать пациента в сидячем положении, открыть окно и обеспечить доступ свежего воздуха.

Как снять отек легких у человека?

Единой программы для лечения отека легких нет и не может быть. Экстренная помощь больному включает мероприятия по уменьшению венозного возврата к сердцу, подаче увлажненного кислорода. Нередко больного переводят на ИВЛ, может выполняться трахеостомия.

Зачем вводят морфин при отеке легких?

Назначают морфин – обезболивающий эффект, седативный эффект, угнетение дыхательного центра (снижение одышки). Если отек легкого произошел на высоте гипертонии (систолическое давление свыше 100)– добавляется фуросемид для максимальной разгрузки малого круга кровообращения.

Советы

СОВЕТ №1

При первых признаках отека легких, таких как одышка, кашель с пенистой мокротой или чувство удушья, немедленно вызывайте скорую помощь. Быстрая медицинская помощь может спасти жизнь.

СОВЕТ №2

Убедитесь, что пострадавший находится в удобном положении. Лучше всего, если он сядет или полулежит, так как это может облегчить дыхание и снизить нагрузку на сердце.

СОВЕТ №3

Если у пострадавшего есть доступ к кислородному баллону, используйте его, чтобы облегчить дыхание. Кислород может помочь улучшить насыщение крови и снизить риск осложнений.

СОВЕТ №4

Не давайте пострадавшему пить воду или другие жидкости, так как это может усугубить состояние. Лучше всего сосредоточиться на поддержании его спокойствия и ожидании прибытия медицинских работников.