Человеческое тело – сложнейший механизм, где в каждом участке тела сочетаются разные ткани, щедро оплетаемые сосудами и нервами одновременно различных калибров. В одних зонах нервов больше, в других может вообще не быть.
Одно нервное волокно может нести информацию от рядом лежащих, но, тем не менее, разных тканей (например, от капсулы сустава и мышц, двигающих его). Кроме того, есть нервы, имеющие достаточную длину. В их состав входят волокна, идущие от ниже- и вышележащих органов. Так они несут информацию об ощущениях (именно этим и занимаются чувствительные нервные волокна) от далеко друг от друга расположенных и не связанных между собой органах.
К чему это лирическое отступление? Оно имеет прямое отношение к Вашему вопросу – чем может быть обусловлена боль в плечевом суставе. Этот симптом чаще всего сопровождает заболевания структур самого сустава и мышц, которые отвечают за движения в нем. Но причины боли могут крыться и в патологии внутренних органов. Крупные нервные волокна несут информацию о чувствительности и плечевого пояса, и, одновременно, желчного пузыря (тогда будет болеть справа), сердца (боль локализуется слева), диафрагмы (может болеть с двух сторон).
Рассмотрим по порядку, но не советуем проводить диагностику самостоятельно.
Анатомия
Ниже мы еще будем возвращаться к отдельным деталям анатомии. Сейчас расскажем вкратце.
Плечевой сустав является самым подвижным. Он обеспечивает движения в любую сторону. Так, рука может быть отведена от туловища в сторону и вверх, приведена к нему, поднята вверх, заведена за голову или за спину, ротирована (так называется движение вокруг собственной оси) при сгибе в локте.
Высокую подвижность обусловливает форма сустава, которую называют шарообразной. Тут плечевая кость оканчивается почти полным «шариком», а он соприкасается с практически плоской «площадкой» сбоку лопатки (она называется суставной впадиной). Если бы эта суставная площадка не была окружена со всех сторон хрящевой тканью, головка плеча «вылетала» бы из сустава при каждом движении. Но эта суставная «губа», а также обильно оплетающие сочленение костей связки, удерживают плечо на месте.
В плечевом суставе правой руки
Причин данного состояния очень много. Боль бывает как незначительной, так и интенсивной настолько, что человек не способен шевелить рукой. Стоит отметить, что при отсутствии лечения сустав рано или поздно способен полностью утратить свои функции. Причины, по которым возникает боль в правом плече:
- Тендинит. Воспаление сухожилий, возникающее после слишком сильной физической нагрузки. Тупая боль, утихающая в спокойном состоянии и усиливающаяся при движении.
- Миозит.
- Артрит. Воспаление сустава. Развивается из-за инфекции, иммунной болезни, аллергии. Плечо теплое, отекшее, с красной кожей. Любые движения причиняют боль.
- Капсулит. Боль, которая очень сковывает движения.
- Плече-лопаточный периартрит. Воспаляются околосуставные структуры. Острая боль, при движении усиливается.
- Неврит плечевого нерва. Резкая приступообразная боль.
- Артроз. Хрящ разрушается, из-за чего повреждаются суставные поверхности. Постепенно нарастает боль и ограничиваются функции сустава. Чаще диагностируется у пожилых.
- Травмы.
- Правосторонняя пневмония.
- Бурсит. Суставная сумка воспаляется.
- Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Боль отдает в шею, спину.
- Туберкулез сустава.
- Метастазы близлежащей опухоли.
- Хондросаркома. Рак суставного хряща.
Болит левое плечо
Данное явление встречается значительно реже, если человек правша. Нагрузка на левую руку в такой ситуации невелика. Если у человека все же заболело левое плечо, это бывает вызвано:
- инфарктом миокарда;
- тендинитом бицепса;
- растяжением связок (самыми неприятными будут ощущения при прикосновении, дополнительно возникают отек, онемение, покраснение кожи, гиперемия);
- межпозвоночной грыжей шейного отдела (ноющая боль, становится сильнее после кашля, движения головой, чихания);
- миозитом;
- капсулитом;
- ущемлением корешка плечевого нерва;
- артритом;
- стенокардией (иногда при этом заболевании боль отдает в плечо);
- периартритом (сначала боль возникает только после физических нагрузок, потом постоянно);
- кальцинозом сухожилия.
Читайте также:
При поднятии руки
Причины боли в плече:
- Травма. Как правило, боль сильная и внезапная, проходит она очень долго и периодически дает о себе знать даже после полного восстановления.
- Ревматические заболевания. Практически для каждого из них характерна боль в плече, которая усиливается, если поднять руку.
- Тендовагинит, тендинит. Обе эти болезни в хроническом течении ведут к тому, что сухожильные волокна и расположенные рядом ткани разрушаются. Дополнительные их симптомы: хруст или треск в суставе при движении. Сначала боль доставляют только резкие движения, потом вообще все.
- Бурсит и тендобурсит.
- Тендинит вращательной манжеты плеча. Воспаление мягких тканей вокруг плечевого сустава. Поднятие руки вызывает сильную боль, которая не проходит несколько дней подряд.
- Плече-лопаточный периартрит. Сначала боль тупая, а потом сильная настолько, что человек избегает любого движения рукой.
- Миозит мышц плеча. При этом воспалении появляется не только боль, но и покраснение кожи, отек.
- Грыжа.
При отведении руки назад
Как правило, причина заключается в патологиях суставов. Если у человека болит плечо при отведении руки назад, это может быть вызвано:
- Бурситом. Самая распространенная причина. Плечо не только болит, но и краснеет, если отвести руку назад.
- Радикулитом.
- Тендинитом. При этом заболевании боль постепенно усиливается. Без лечения сустав может полностью перестать функционировать.
- Перегрузкой позвоночника.
- Артритом, артрозом.
- Инфарктом миокарда. В ряде случаев боль плечевого сустава – единственный симптом начинающегося приступа. Однако, это происходит редко, чаще появляются одышка и другие признаки инфаркта.
Ноющая боль
Часто она говорит о начальных стадиях суставных заболеваний. Длительная ноющая боль в плече возникает при:
- тендините;
- воспалении вращающейся манжеты плеча;
- капсулите;
- межреберной невралгии;
- бурсите;
- остеохондрозе;
- присутствии солей кальция в суставах;
- воспалении сухожилий мышц и сумок сустава;
- межпозвоночной грыже;
- плече-лопаточном периартрите;
- воспалении или дегенеративном изменении плечевого сустава;
- застарелых травмах.
Болезни внутренних органов, при которых болевые ощущения могут распространяться на плечо:
- шейный радикулит;
- болезни печени;
- аллергия;
- инфаркт миокарда;
- миофасциальный синдром;
- пневмония;
- нейропатия;
- стенокардия;
- артрит, артроз;
- импигментный синдром;
- ревматизм;
- опухоли средостения.
Острая боль
Причины:
- травма сустава;
- инфаркт миокарда;
- тендинит;
- патологии печени;
- вывих;
- неврит плечевого нерва;
- тендобурсит;
- стенокардия;
- перелом;
- разрыв мышц;
- артрит;
- межпозвоночная грыжа шейного или грудного отдела;
- артроз;
- разрыв плечевого сухожилия.
Жжение
Этот симптом характерен для болезней позвоночника. Боль нарастающая при движениях и утихающая при фиксации конечности в одном положении. Стоит отметить, что болевые ощущения сопровождаются нарушению чувствительности одной или обеих рук. В них становится все меньше силы. Кожа холодеет, периодически может казаться, что по ней «бегают мурашки». Боль и жжение плеча говорят о:
- плексите;
- шейном остеохондрозе;
- периартрозе;
- межреберной невралгии;
- стенокардии;
- периартрите;
- инфаркте миокарда.
Болит плечо и не поднимается рука
Прежде всего стоит сказать, что такое состояние, в большинстве случаев, возникает, только если человек запустил какое-либо заболевание. Если вы игнорируете боль, потерю чувствительности и ограниченность в движениях, будьте готовы к тому, что рука может перестать подниматься вверх или шевелиться вовсе. К таким последствиям приводят:
-
Читайте также:
- запущенный плече-лопаточный периартрит;
- травмы;
- вывихи;
- воспаления сухожилий;
- переломы;
- отложения солей кальция;
- тендинит вращательной манжеты;
- грыжи.
Болит лопатка, отдает в руку и плечо
Такое явление чаще отмечается с левой стороны, чем с правой, и может произойти вследствие:
- травм;
- неудачной позы в период сна;
- межреберной невралгии;
- воспаления подлопаточной зоны;
- вывиха;
- болезненности триггерных точек при миофасциальном синдроме;
- недостатка внутрисуставной жидкости;
- компрессии нервов;
- остеомиелита;
- остеохондроза;
- инфаркта миокарда (отдает в ключицу, локоть, кисть руки);
- переломов;
- разрыва вращательной манжеты плеча;
- бурсита;
- импиджмент синдрома;
- болезней желчного пузыря;
- воспаления легких;
- болезней сердца;
- язвы.
После сна
Как правило, это возникает из-за того, что человек принимает неудачную позу, ведь не контролирует своего тела в бессознательном состоянии. Есть несколько заболеваний, при которой боль усиливается ночью и в утренние часы причиняет значительный дискомфорт:
- шейный остеохондроз;
- миогелоз;
- плече-лопаточный артрит;
- грыжа;
- артрит;
- нестабильность плечевого сустава;
- спондилез;
- артроз;
- адгезивный капсулит;
- повреждение вращающей манжеты плеча;
- бурсит.
К какому врачу обратиться
Если у человека появилась боль в плечевом суставе, то самым разумным будет посетить терапевта. Он после осмотра даст направление к одному из следующих специалистов:
- ревматологу;
- ортопеду;
- травматологу;
- неврологу;
- онкологу;
- кардиологу;
- аллергологу.
Какие исследования могут быть назначены для постановки точного диагноза и выбора тактики лечения:
- анализы крови, в числе которых ревмопробы;
- УЗИ;
- КТ;
- биопсия;
- МРТ;
- позитронно-эмиссионная томография;
- артроскопия;
- рентгенография;
- ЭКГ.
Лечение
Терапия должна быть комплексной и обязательно включать такие этапы:
- Устранение причины боли. Нужно лечить заболевание, провоцирующее ее.
- Терапия, направленная на остановку развития патологических процессов.
- Симптоматическое лечение. Устранение боли, явных отеков, покраснения, повышенной температуры и др.
- Восстановительное лечение. Направлено на возобновление нарушенных функций сустава.
Выделяют консервативные методы лечения и хирургические, но к последним прибегают в самых запущенных случаях. Наряду с ними может применяться и нетрадиционная медицина. Из медикаментов для лечения используются разные мази и кремы с обезболивающим, противовоспалительным эффектами, таблетки, растворы для инъекций. Препараты могут быть нестероидными, стероидными, наркотическими.
Мази от боли
Средства для местного лечения быстро улучшают кровообращение, снимают воспаление, запускают процессы восстановления. Перечень часто назначаемых больным препаратов для обезболивания и снятия воспаления:
- Диклофенак;
- Фастум гель;
- Кетонал;
- Хондроксид;
- Диклак;
- Ибупрофен;
- Хондарт;
- Дип релиф;
- Вольтарен;
- Индометацин;
- Хондроитин.
Если боль вызвана запущенным недугом и терпеть ее практически невозможно, то целесообразно назначать больному препараты в виде инъекций. Самые эффективные препараты:
-
Читайте также:
- Диклофенак;
- Метипред;
- Флостерон;
- Индометацин;
- Омнопон;
- Дипроспан;
- Промедол.
Упражнения
Восстановить подвижность и функции сустава удастся с помощью лечебной физкультуры. Заниматься ею можно только лишь после того, как болевой синдром плечевой области полностью купирован. Предпочтительнее посетить врача и согласовать с ним комплекс упражнений, который подойдет для восстановления. Заниматься следует не более получаса в сутки. хорошо помогают вращательные движения руками, подъемы и опущения конечностей, сцепление замка.
Народная медицина
Несколько рецептов для тех, кому недостаточно традиционного лечения:
- Растолките в ступке травы мелисы и мяты, чтоб пустили сок. Приложите их к больному плечу, укутайте теплой тканью, оставьте на час.
- Натрите немного хрена. Приложите компресс с ним к плечу, оберните теплым полотенцем или шерстяным шарфом и оставьте на четверть часа.
- Втирайте в пораженный сустав 1 столовую ложку настойки календулы на спирту дважды в сутки. Повторяйте, пока дискомфорт не пройдет полностью.
