Тело гоффа коленного сустава это

Коленный сустав – это крупный сустав нашего организма. На нем лежит множество функций и достаточно большая физическая нагрузка. За «мягкость» работы сустава отвечают особые ткани, располагающиеся в крыловидных складках сустава, — жировые тела Гоффа. Воспаление и жировой клетчатки и изменения в тканях приводит к развитию патологии, сопровождающейся нарушением функций конечности. Это заболевание болезнь Гоффа коленного сустава, другое название липоартрит.

К лечению нужно приступать сразу при появлении признаков недуга, пока процесс не приобрел хронический характер.

Что представляет собой болезнь Гоффа

Почему человек заболевает липоартритом

К повреждению жировых тел коленного сустава могут приводить различные причины и провоцирующие факторы. Заболевание может начаться резко при одномоментном механическом повреждении колена или развиваться постепенно, когда оно обусловлено повреждающими факторами внутри организма.

Причины патологии

• Травматические повреждения коленного сустава,
• Воспалительные заболевания в области колена,
• Давление на сустав длительное время,
• Чрезмерные физические нагрузки,
• Артроз колена,
• Гормональный дисбаланс.

Из заболеваний суставов наиболее серьезным «провокатором» липоартрита является артроз. Разрушительные процессы при этой болезни могут стать причиной повреждения хрящей, костной ткани, а также жировых тел Гоффа.

Болезнь Гоффа достаточно часто встречается у женщин климактерического возраста. Ученые полагают, что причиной тому гормональные изменения, произошедшие в организме. Жировая ткань становится более уязвимой и легче повреждается даже при небольшом травмирующем воздействии.

Как проявляется заболевание

Болезнь Гоффа коленного сустава имеет целый ряд признаков и симптомов. Все проявления болезни связаны с повреждением структур сустава, изменением их положения, что приводит к невозможности поддерживать функции колена в полном объеме.

Общие симптомы

• Неприятные ощущения и боль в колене,
• Отечность в нижнепередней части колена,
• Ограничение подвижности сустава,
• Нестабильное состояние сустава,
• Гипотрофия, то есть недостаточность питания тканей.

Симптомы в остром периоде

• Боль в колене,
• Увеличивающийся отек,
• Невозможность полностью разогнуть коленный сустав.

Поздние симптомы

• Боли в колене в ночное время,
• Хруст и треск при надавливании на сустав,
• Ослабление мышечного тонуса,
• Хромота,
• Блокада сустава, которая приводит к невозможности нормально опереться на больную ногу,
• Нестабильное состояние коленного сустава.

Деформация жировой подушки коленного сустава, замещение тел Гоффа соединительной тканью не позволяют суставу продолжать нормально функционировать. Во время патологического процесса повреждаются сосуды и нервы, пронизывающие крыловидные складки колена, это становится причиной трофических нарушений и болей в суставе. Изменение свойств, размеров и расположения жировой прослойки приводит к тому, что она оказывается в пространстве между костями, образующими сустав. Это нарушение вызывает блокаду сустава или нестабильность.

Чем опасна болезнь Гоффа

Поскольку природа липоартрита носит травматический характер, то заболевание приводит к повреждению структур сустава. Это значит, что рассчитывать на самопроизвольное излечение не приходится. Если лечение заболевания не начато вовремя, то в лучшем случае вы получите хронический процесс, который потребует регулярной терапии, а в некоторых случаях хирургического вмешательства.

Опасным осложнением данной патологии является артроз. Эта патология приводит к разрушительным процессам в тканях костей и хрящей. Она всегда сопровождается постоянными сильными болями и может стать причиной полного разрушения сустава. Тогда возможно будет только хирургическое лечение, причем может потребоваться замена сустава эндопротезом.

Как диагностируется болезнь Гоффа

При остром липоартрите диагностика чаще всего не представляет проблем. Хроническая форма заболевания может потребовать дополнительных исследований, чтобы дифференцировать его с другими, схожими по симптомам. Болезнь Гоффа может иметь проявления, похожие на повреждение мениска, на калькулезный бурсит, так как поражение тканей при этих проблемах происходит в зонах, расположенных в области крыловидных складок или рядом с ними.

Диагностические процедуры

• Рентгенография,
• Магнитно-резонансная томография,
• Артропневмография,
• Компьютерная томография.

Если выше перечисленные методы диагностики не дают возможности поставить диагноз, то назначается артроскопия. При этой процедуре с помощью специального оборудования вскрывается сустав, и врач может осмотреть его изнутри.

Методы лечения

Главная цель лечения липоартрита – восстановление нормальной функции коленного сустава. Это возможно, если проводится правильное лечение, которое было начато при первых проявлениях заболевания. Раннее лечение всегда дает больше шансов на выздоровление, так как повреждения еще не приняли необратимый характер. При болезни Гоффа возможно полное выздоровление.

Консервативное лечение

Основа консервативного лечения – это покой для поврежденного коленного сустава. Необходимо прекратить занятия физкультурой и спортом, исключить физические нагрузки, ограничить двигательную активность.

Из медикаментозных препаратов применяются гормональные средства — глюкокортикоиды, имеющие пролонгированное действие. Их вводят непосредственно в полость сустава.

Дополнительное лечение – это физиотерапевтические процедуры:

• парафиновые и грязевые аппликации,
• лазеротерапия,
• облучение лампой Соллюкс,
• индуктометрия,
• лечение кислородом (оксигенотерапия).

Хирургическое лечение

Операция показана, когда консервативного лечения недостаточно для восстановления сустава. Во время хирургического вмешательства удаляются ущемленные частички тел Гоффа и фиброзные образования, то есть поврежденные ткани коленного сустава. В результате остается некоторое количество неповрежденных жировых долек, из которых развивается полноценная жировая ткань, имеющая нормальные амортизационные и смягчающие свойства. На регенерацию организму нужно примерно 2-3 недели. Если у пациента нет таких осложнений, как артроз коленного сустава, то прогноз благоприятный, и коленный сустав имеет все шансы полностью восстановиться, то есть обеспечить нормальное функционирование.

После любого лечения болезни Гоффа требуется пройти курс реабилитационных мероприятий, которые направлены на нормализацию состояния мышц ноги и улучшение их работы. Для этого применяется комплекс физиотерапии. Хороший восстановительный и общеукрепляющий эффект дает курс реабилитации на бальнеологических курортах.

 

Причины заболевания. Группы риска

Основными причинами развития липоартрита являются: незначительные травмы коленного сустава, давление на коленный сустав спереди, воспаление коленного сустава. Наиболее частые причины заболевания:

1. Гормональные факторы. Заболевание Гоффа может возникнуть у женщин 45-65 лет перед наступлением климакса или после него.
2. Повреждения или травмы жирового тела. Спровоцировать заболевание могут постоянные легкие травмы колена, например, падение или работа на коленях. Заболевание часто встречается у профессиональных спортсменов 20-45 лет , которые активно занимаются спортом. Хроническое течение наблюдается у тех людей, чья профессия связана с частыми сгибаниями и разгибаниями голени, приседании, длительной ходьбой.
3. На фоне артроза. В некоторых случаях липоартрит развивается на фоне артроза колена. Артроз — воспалительные процессы в коленном суставе, развитие которого способствует возникновению липоартрита.

Симптоматические признаки болезни

Протекает заболевание довольно долго и каждый период болезни Гоффа имеет свои симптомы.

Острый период

Острая фаза характеризуется сильной болью в области колена. Если вовремя не провести противовоспалительную терапию, острая стадия переходит в хроническую.

Основные симптомы острого периода:

• сильная боль в колене;
• дискомфорт в области колена, который усиливается при ходьбе;
• прихрамывание во время ходьбы;
• хруст в колене при сгибании и разгибании;
• припухлость под надколенником.

Симптомы спустя 1-3 месяца после начала заболевания

Не легко определить точный диагноз при хронической стадии заболевания. Необходимы дополнительные методы диагностики. Рентген коленного сустава может выявить признаки I-II стадию артроза.

Артропневмограммы помогут четко указать на наличие характерных для заболевания изменений: уменьшение объема коленного сустава и ригидность верхнего заворота, увеличение объема заворота с развитием грыжевого выступа, а в области нижней части надколенника происходит гипертрофия жировой клетчатки с ее прохождением между бедренной и большеберцовой костями. С помощью рентгена можно выявить калькулезный бурсит.

Признаки хронического течения липоартрита следующие:

• боль колена в ночное время;
• с обеих сторон от надколенника прощупываются новообразования (при надавливании на них издаются потрескивающие звуки);
• невозможно опереться на больную ногу;
• снижена функция четырехглавой мышцы бедра;
• нестабильность функций коленного сустава.

Диагностика заболевания

Жалобы пациента

Обычно врач при постановке диагноза основывается на жалобы пациента: боль и хромоту. Врач узнает у пациента о времени появления первых симптомов, о их связи с травмой сустава, осматривает коленный сустав, определяет степень его подвижности, смотрит на характерную локализацию отека и общее состояние четырехглавой мышцы бедра.

Клиническая картина

Диагноз дополняется и клиническими проявлениями заболевания: слабостью четырехглавой мышцы бедра, неполным разгибанием конечности в колене, припухлостью вокруг надколенника.

Инструментальная диагностика

Диагностика заболевания уточняется и дополнительными методами обследования. Среди них наиболее информативная — магнитно-резонансная томография (МРТ).

Позволяет без инвазивного вмешательства увидеть жировые тела Гоффа.

Также применяется рентгенологическое обследование с введением в сустав кислорода (артропневмография). Его суть заключается в том, что при заполнении полости воздухом, происходит уменьшение объема сустава и его верхней сумки.

На снимках боковой проекции сустава можно определить грыжевое выпячивание в область ноги под коленом.

В некоторых случаях для точности постановки диагноза назначают компьютерную томографию (КТ).

Современные подходы к лечению болезни

Лечение болезни Гоффа может быть консервативным и оперативным. Основная его цель — восстановить нормальное функционирование коленного сустава. Ее достигнуть можно при ликвидации очага воспаления, устранении роста жировой ткани и восстановление силы ослабленных мышц.

Укрепление мышц приведет к нормализации структуры коленного сустава.

Само лечение липоартрита комплексное,включающее в себя терапию лазером, внутрисуставную оксигенацию, инъекции гормонов, внедряемые в полость сустава и в околосуставные ткани.

Консервативное

Амбулаторное лечение обычно дает положительные результаты и дает возможность не прибегать к операции. Лечение без операции включает в себя:

• ограниченность в движении, создание покоя нездоровому суставу;
• отказ от занятия спортом и тяжелой физической работой;
• физиотерапию и спелеотерапию (использование лампы Соллюкс, аппликации грязевые, лазерное лечение, оксигенотерапия);
• введение кортикостероидов в полость сустава;
• лечебную физкультуру и электростимуляцию для укрепления мышц.

Хирургия, как радикальный метод борьбы с патологией

Оперативное вмешательство включает в себя хирургическое артроскопическое удаление ущемленных участков тел Гоффа и образовавшихся соединительно-тканных узлов.

Операция позволяет, находясь в самой полости сустава, установить факт роста жировой ткани и возможность удалить ее. Это наиболее радикальный и эффективный метод лечения липоартрита.

В случае рецидива заболевания терапевтический курс повторяют, дополнительно назначают массаж и электростимуляцию. В особенности массаж необходим в случае атрофии четырехглавой мышцы. Основная задача массажа — снять боль, предупредить атрофию мышц бедра, улучшить кровоток и лимфооток.

Прогноз

Прогноз после хирургического вмешательства в лечении болезни Гоффа является благоприятным. Из оставшихся долек жира на протяжении нескольких недель происходит рост и развитие полноценного жирового тела Гоффа с хорошей амортизационной способностью. Также полностью восстанавливается функционирование коленного сустава.

После операции на протяжении периода восстановления больным рекомендуют прием радоновых, йодобромных и сульфидных ванн. А также рекомендовано посещение курорта с сульфидными водами.

 

Клиника

Во время обострения патологии наблюдаются следующие симптомы:

• интенсивные боли в области коленного сустава;
• отёк колена;
• ограничение движений, проявляется в невозможности полностью разогнуть ногу.

При хроническом течении болезни Гоффа наблюдаются:

• слабые, ноющие боли, появление ночных болей;
• дискомфорт в области сустава;
• снижение объёма движений, особенно разгибания;
• атрофия четырехглавой мышцы бедра;
• крепитация, хруст в области колена;
• уменьшение стабильности, разболтанность коленного сустава;
• периодические блокады, вызванные ущемлением изменённого тела Гоффа, проявляющиеся невозможностью движений;
• прихрамывание при ходьбе.

Постепенно патологические изменения в суставе нарастают, они носят необратимый характер, развивается гонартроз.

Диагностика

Обследование при липоартрите включает:

• осмотр, пальпацию, определение объёма движений;
• рентгенографию (определяются признаки калькулёзного бурсита);
• МРТ или КТ (наиболее достоверные, точные методы);
• артроскопию (инвазивный метод обследования);
• артропневмографию – рентгенографию колена, наполненного предварительно кислородом.

При проведении артропневмографии выявляются следующие изменения:

• уменьшение суставной полости;
• увеличение заднего заворота колена, появление грыжевого выпячивания (кисты Беккера);
• снижение эластичности верхнего заворота;
• разрастание жировой клетчатки.

Лечение

Основные цели лечебного воздействия:

• снятие блокады колена;
• устранение воспаления;
• уменьшение перерождения жировой прослойки;
• стабилизация сустава;
• восстановление объёма движений.

Консервативное

Во время острого периода заболевания необходимо обеспечить максимальный покой. Исключают всякие физические нагрузки, в том числе занятия спортом. Сустав фиксируют наложением тугой повязки, ортеза.

Методы, используемые при консервативной терапии:

• внутрисуставная оксигенотерапия, используется для устранения блокады сустава путём выдавливания из него тела Гоффа;
• инъекции глюкокортикоидов в полость суставов – уменьшает воспаление, прорастание соединительной ткани;
• физиотерапия (лазер, аппликации парафина, озокерита, индуктотермия, электромиостимуляция, спелеотерапия, ультразвук, электрофорез с йодом, радоновые и сероводородные ванны);
• ЛФК;
• массаж;
• лечение народными средствами.

Лечить с помощью применения народных рецептов можно вначале заболевания. Для этого применяют компрессы с медовой лепёшкой, бишофитом, спиртовой настойкой сирени, аппликации капустного листа, белой глины.

При лечении запущенных случаев применение народных средств неэффективно и бессмысленно.

Хирургическое

Применяют при неэффективности консервативной терапии. Выполняют артроскопическую операцию, по ходу которой удаляют склерозированные участки тел Гоффа, а также фрагменты жировых тел, зажатых в суставе. За счёт регенерации оставшихся жировых клеток происходит формирование новых тел Гоффа, способных выполнять амортизирующую функцию.

В реабилитационный период для восстановления двигательной функции применяют физиотерапию, лечебную физкультуру, массаж.

При запущенной форме болезни, развитии выраженного артроза производят полную замену сустава на искусственный (эндопротезирование). Лучше начинать лечение патологии на ранних стадия заболевания, когда можно обойтись без применения радикальных мер.

 

Причины

При данной патологии нередко отмечается нарушение целостности жирового тела в зоне так называемых крыловидных складок. Наиболее часто это болезненное состояние возникает при различных травмах колена, в результате которых происходит защемление и разрушение жировых долек, а также кровоизлияния и отечность тканей. При этом тела Гоффа теряют упругость и эластичность. В поврежденной зоне обнаруживается рост фиброзной ткани и рубцевание. При этом она не способна выполнять те функции, которые выполняет жировая ткань. Существуют разные причины и факторы, которые могут привести к развитию болезни Гоффа. Наиболее распространенными из них являются:

• изменения уровня гормонов в организме, например, при климаксе у женщин;
• прогрессирование артроза колена;
• механические повреждения коленного сустава;
• воспаление околоколенной области;
• давление на переднюю зону коленного сустава в течение продолжительного промежутка времени.

Симптомы болезни Гоффа

Как правило, диагностика данного заболевания не представляет особых затруднений. Ему присуща характерная клиническая картина. Так при данной болезни отмечаются следующие общие симптомы:

• снижение функций головки четырехглавой мышцы бедра;
• боль и дискомфорт в колене;
• припухлость в нижнепереднем отделе коленного сустава;
• неполное разгибание ноги;
• ограничение подвижности;
• истинные и ложные блокады сустава;
• гипотрофия (белково-энергетическая недостаточность);
• крепирующие образования с обеих сторон от связки надколенника;
• нестабильность сустава.

Данное заболевание становится хроническим при постоянном травмировании синовиальной сумки. Течение болезни Гоффа чаще всего длительное. Для каждого его этапа характерны свои симптомы. Так в острый период отмечаются:

• появления болевых ощущений в колене;
• появление растущего отека;
• неполное разгибание коленного сустава.

Спустя 1-3 месяца с момента повреждения жировой ткани появляются следующие симптомы:

• ночные боли в коленном суставе;
• крепирующие образования, которые издают потрескивающие звуки при надавливании;
• блокада коленного сустава, выражающаяся в невозможности опереться на больную конечность;
• нарушается функции четырехглавой мышцы бедра;
• появляется нестабильность сустава.

Диагностика

Для установления диагноза проводится инструментальное обследование. При этом болезнь Гоффа дифференцируют с целым рядом других заболеваний суставов, имеющих сходные симптомы. При хронической форме ее симптомы не всегда определяются легко. В этом случае для установления диагноза специалист назначает дополнительное обследование. Оно может проводиться при помощи магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Нередко в результате гиперплазии жирового тела происходит фиброзирование синовиальной оболочки коленного сустава. При рентгенографическом исследовании часто отмечаются признаки начальных стадий развития артроза коленного сустава. Данная патология затрудняет дифференциацию этих заболеваний и установление точного диагноза. Рентген позволяет выявить и калькулезный бурсит, который часто локализуется в зоне крыловидных складок. При болезни Гоффа артропневмограммы помогают установить присутствие нарушений, характерных для данного заболевания. К ним относятся:

• Уменьшение сустава колена.
• Изменение размера заднего заворота в сторону увеличения, сопровождающееся возникновением грыжевого образования, называемого кистой Беккера.
• Регидность (твердость, неэластичность) верхнего заворота;
• Увеличение размеров и массы (гипертрофия) жировой клетчатки.

Возможные осложнения

Без надлежащей терапии болезнь Гоффа может привести к следующим осложнениям:

• Жировая ткань вокруг колена прекращает выполнение функции анатомического буфера, что приводит к хроническому течению заболевания.
• В некоторых случаях липоартрит трансформируется в артроз колена, который сопровождается многолетними непрекращающимися болями в суставе и нарушением его функций.

Лечение болезни Гоффа коленного сустава

При своевременном установлении диагноза и правильной терапии пациент выздоравливает практически полностью. Существует 2 вида лечения болезни Гоффа:

• Консервативное, в ходе которого больному суставу обеспечивается покой, ограничиваются движения, прекращаются занятия физической культурой и труд. Для терапии используют грязевые и парафиновоозокеритовые аппликации, облучения лампой Соллюкс, индуктометрию, микроволновую терапию, лазеротерапию и оксигенотерапию (лечение кислородом). Врач назначает противовоспалительное лечение. На ранней стадии болезни Гоффа применяются гормональные препараты (кортикостероиды) пролонгированного действия. Их вводят в полость больного коленного сустава. Дополнительно применяют электростимуляцию, массаж и физиотерапию для укрепления мышц голени.
• Оперативное, которое представляет собой хирургическое удаление ущемленных фрагментов тел Гоффа и фиброзных (соединительнотканных) образований. После проведенной операции из оставшихся жировых долек на протяжении 2-3 недель развиваются полноценная жировая клетчатка с нормальной буферной способностью. Прогноз после оперативного вмешательства благоприятный. После него функции коленного сустава полностью восстанавливаются.

Лечение данного заболевания осуществляется поэтапно. Оно направлено на:

• восстановление опорной и двигательной функции нижней конечности;
• устранение воспаления сустава;
• нормализацию работы мышц ноги.

После такой терапии пациенту необходимо пройти курс реабилитации. Как правило, после лечебного массажа, электростимуляции и физиотерапии функции колена восстанавливаются полностью. Особенно важен массаж при атрофии четырехглавой бедренной мышцы. Чаще всего применяют такие виды манипуляций:

• поглаживания основанием ладони;
• вибрирующие растирания.

Массаж снимает болевые ощущения, предотвращает атрофию мышц, усиливает кровообращение, улучшает отток лимфы. При рецидиве заболевания курс терапии повторяют.

Такое комплексное лечение в редких случаях может быть недостаточно эффективным. Чтобы предупредить дальнейшее прогрессирование заболевания осуществляется хирургическое вмешательство. В ходе операции производится резекция (удаление) жировой ткани, подвергшейся повреждениям. В некоторых случаях назначается и артроскопия, в процессе которой с помощью введенного под кожу эндоскопа удаляют фиброзную и поврежденную ткань. После такого хирургического вмешательства остаются очень маленькие рубцы, поскольку эндоскоп вводят через микроразрезы. Во время реабилитационного периода рекомендуется принимать радоновые, йодобромные и сульфидные ванны. Значительно ускоряет процесс восстановления посещение бальнеологических курортов.

Болезнь Гоффа коленного сустава: лечение народными средствами

Некоторые люди предпочитают научной медицине народные рецепты. При этом они возлагают на них напрасные надежды, поскольку при болезни Гоффа народными средствами снимаются только болевые ощущения, а воспалительный процесс прогрессирует дальше. Самыми популярными методами лечения данного заболевания в домашних условиях являются грязевые компрессы из зеленой или голубой глины. Болевые ощущения поможет снять компресс из глицерина, нашатырного спирта, йода, натурального меда и медицинской желчи.

Липоартрит опасен тем, что при отсутствии своевременной терапии он может трансформироваться в артроз колена, что приведет к постоянным суставным болям. Именно поэтому так важно при подозрении на болезнь Гоффа сразу обращаться к специалисту.

 

Особенности патологии

Коленный сустав, помимо костей и хрящей, включает в себя внутрисуставные слизистые сумки, мышцы, мениски, синовиальную складку. Также две крыловидные складки, представленные жировой тканью, заключенной в синовиальную капсулу. Эти жировые подушки по бокам сустава, получившие впоследствии название тел Гоффа, предназначены для амортизации в сочленении при движениях разной интенсивности.

Хроническое неинфекционное воспаление жировой ткани приводит к перерождению ее в плотную фиброзную соединительную ткань, которая нарушает двигательную активность колена. То есть — воспалительная гипертрофия жировой клетчатки приводит к ущемлению ее между бедренной и большой берцовой костью, блокированию всего сустава. Это состояние, описанное ученым-хирургом А. Гоффом в 1904г., получило название синдром Гоффа или липоартрит.

Причины возникновения

В процессе изучения данного заболевания было выделено три основных фактора возникновения синдрома Гоффа:

1. Травма колена, даже незначительная, или последствия травмы. Ушиб, падение или вывих влекут за собой защемление жировых подушек между хрящами сустава. В результате возникает кровоизлияние, отек и воспаление в теле Гоффа, которое переходит в хроническую форму. В полость между хрящами разрастается фиброзная ткань, которая мешает разгибаниям колена и провоцирует развитие артроза.
2. Частые систематические перегрузки коленного сустава, связанные с профессиональной деятельностью. Это может быть длительное стояние на корточках или нагрузки во время спортивных тренировок. В результате тело Гоффа постоянно сдавливается, в нем возникает воспаление с гиперплазией жировой клетчатки, которая разрастаясь — блокирует колено.
3. Не редко болезнь выявляется у женщин с 45 до 65 лет, вследствие метаболических или гормональных изменений, связанных с климаксом.

Симптомы недуга

При сильном ущемлении жировой подколенной дольки вначале острый процесс характеризуется следующими симптомами:

• резкие болевые ощущения в области колена;
• припухлость, отек;
• ограничение подвижности, неполное разгибание ноги.

Через 1-3 месяца болезнь переходит в хроническую форму, что проявляется ночными ноющими болями. Кроме того, симптомы хронического липоартроза следующие:

• Атрофия, снижение функций четырехглавой мышцы колена, а также мышц-разгибателей голени ноги. В результате возникает невозможность полной опоры на ногу, хромота, иногда необходима помощь в виде палочки или трости.
• При разгибании ноги появляется резкая болезненность, обусловленная блокадой сочленения уже разросшейся в теле Гоффа соединительной тканью. По этой же причине в колене часто возникает чувство распирания, при опоре на ногу возникает сильный дискомфорт, вплоть до невозможности стоять.
• В большинстве случаев больной сустав будет иметь вздутый вид, опухлость внизу и по бокам коленной чашечки. При пальпации чувствуется флуктуирующее образование, уходящее под надколенник. Ночные боли становятся более выраженными.

Но иногда хроническое течение болезни может быть практически бессимптомным, причиняя только дискомфорт при движениях и немного изменив форму колена. Тогда, чтобы точно диагностировать болезнь — необходимо использование инструментальных методов исследования.

Диагностика

Если Вы обнаружили у себя несколько из вышеописанных симптомов — уже есть повод обратиться к врачу для постановки правильного диагноза и лечения. Чтобы точно выявить липоартроз, доктор должен внимательно осмотреть колено, с замерами и детальной пальпацией в месте припухлости. Рентгенография сустава обычно показывает признаки артрозных деформаций 1-2 степени, что является частой причиной ошибочного диагностирования. Для исключения ошибки проводят более информативное комплексное исследование.

• Артропневмография (рентген с введением газа в суставную полость) иногда показывает образование кисты Беккера в подколенной области. Дает четкую картину гипертрофии жировых тканей внизу надколенника с разрастанием тела Гоффа между двумя костями коленного сочленения. Часто также можно увидеть кальциевые отложения в месте крыловидных складок и очаги воспаления — бурсит калькулезный.
• МРТ или КТ колена при синдроме Гоффа позволяет определить точные границы внедрения жировых капсул в межсуставные щели, а также размеры гипертрофического поражения.

• Биопсия из припухлостей вокруг надколенника после проведения анализа на цитологию показывает гиперплазию жировой клетчатки и воспалительный процесс.
• В случаях возникновения трудностей постановки точного диагноза назначают артроскопию — малотравматичную операцию с помощью введения эндоскопа для изучения больного сустава изнутри.

Опасность болезни Гоффа в том, что при длительном хроническом процессе в суставе возникают сложные артрозно-дегенеративные изменения, которые практически не лечатся. Это приводит к снижению качества жизни и даже инвалидности. Поэтому важно заметить болезнь, и начать лечение своевременно.

Методы лечения

Проблема лечения заболевания вытекает еще из диагностирования и установки наличия липоартроза как такового. Из-за того, что симптоматика схожа с признаками артроза, а также из-за недостаточной осведомленности докторов об этом недуге — происходят ошибки в диагнозе. И назначается неэффективное лечение. А между тем — болезнь Гоффа довольно распространена и есть тяжелой патологией колена. В 12% случаев нарушения функциональности ног — именно она тому причиной.

Основными целями лечения на начальной стадии болезни является устранение воспалительного процесса и отечности, замедление процессов перерождения жировых тел. Если диагноз поставлен в запущенной хронической стадии, то главным здесь есть снятие блока внутри сустава, возвращение опоростойкости и двигательной способности конечности. Для этого используют комплексное лечение консервативно, и с оперативным вмешательством.

Консервативные методы

• Введение в сустав глюкокортикоидов — гормональных препаратов пролонгированного действия, которые хорошо снимают болевой синдром, воспаление, останавливают гипертрофию тел Гоффа.
• Оксигенотерапия — вдувание в сустав кислорода, который обогащает пораженные ткани, восстанавливая кровообращение. Также выдавливает гиперплазированную клетчатку из суставов, возвращая им подвижность и снимая блокирование.
• Электростимуляция четырехглавой мышцы ноги для восстановления ее функциональности и устойчивости.
• Лазеротерапия стимулирует кровоснабжение в пораженных тканях и возвращение жировым тельцам их амортизационных свойств.
• Физиотерапия (грязевые ванны и парафиновое прогревание), массаж, ЛФК с рассчетом эффективной нагрузки

Хирургический метод

Если болезнь давно в запущенном состоянии, колено практически не разгибается, а нога утратила опоростойкость — здесь целесообразно провести операцию. Проводят резекцию (иссечение) ущемленных в суставе переродившихся жировых тканей. Делают операцию методом артроскопии, когда с минимальной травматизацией удаляют последствия липоартроза. Причем оставшаяся здоровая жировая клетчатка имеет способность восстанавливаться до нужных объемов. Реабилитация после такой процедуры непродолжительна.

Народные методы

В случае с болезнью Гоффа лечение народными средствами в лучшем случае поможет снять боль. Для этого можно взять 4 шт. измельченного красного горького перца, 200 гр медицинской бычьей желчи и 150 мл камфорного спирта. Настаивать смесь в темном месте 5 дней. Затем делать на ночь марлевые компрессы.

Однако никакие народные рецепты не изменят внутренних разрушительных процессов. Поэтому при отеке и боли в колене безотлагательно обращайтесь к врачу.

Видео «Лечение артроза колена»

Как лечить артроз или гонартроз коленного сустава, что является причиной возникновения болезни Гоффа, смотрите в видео.