Проблема приступа бронхиальной астмы у ребенка-астматика довольно актуальна и вызывает стресс у родителей. Приступ БА – это быстрое удушье из-за сужения просвета в бронхах. Не каждый человек знает, как правильно поступить, чтобы облегчить состояние ребенка в такой непростой ситуации.
- Как купировать приступы средней и тяжелой степеней?
- Астматический статус: как помочь?
Как распознать приступ у ребенка?
Бронхиальная астма у детей может обостряться в результате повышенной восприимчивости и обструкции бронхов. Это вызвано усиливающимся воспалением, скоплением излишней мокроты и сужением пропускной способности бронхов.
Одни из самых вероятных причин начала бронхоспазма у детей: аллергическая предрасположенность, острые инфекционные заболевания респираторного характера.
Происходит спазм мышечной стенки бронхов, функция дыхания нарушена, больной испытывает сильные затруднения с движением потока воздуха. При этом образуется много густой слизи, которая не удаляется с кашлем. Это еще больше затрудняет дыхание ребенка. Приступы разделяются по степени тяжести:
- Легкий приступ характеризуется тем, что слышно легкое хрипение в легких и слегка заметное удлинение выдоха, одышка почти не проявляется.
- Средняя тяжесть приступа характеризуется втяжением уступчивых мест грудной клетки, свистящие хрипы хорошо различимы, выдох длиннее вдоха, дыхание учащается на пятьдесят процентов. Наблюдается тахикардия, перкуторный звук имеет коробочный тон. Ребенок инстинктивно занимает сидячее положение.
- При тяжелом приступе БА возникают все признаки недостаточности дыхания. Возникает цианоз мочек ушей, носогубного треугольника, крыльев носа. Еще больше увеличивается длина выдоха, частота дыхания. Свистящие хрипы слышатся на вдохе и на выдохе. Грудная клетка втянута.
При первичном приступе астмы симптомы возникают задолго до удушья. Детей начинает мучить кашель и чихание, возникает небольшая одышка. Повторные приступы характеризуются:
- признаками раздражительности у ребенка,
- сухостью во рту,
- полиурией,
- нарушениями сна,
- снижением аппетита и увеличением жажды.
Возникает приступ у детей обычно ночью. Ребенок принимает вынужденное сидячее положение, заметен цианоз кожных покровов. Откашливание вязкой и густой мокроты у маленьких детей может сопровождаться рвотой. Дыхание со свистом и хрипом, а выдох дается с трудом.
Чтобы вовремя обнаружить приближающийся приступ астмы, нужно наблюдать за дыханием ребенка. Можно делать это во время его сна. Подсчитывается количество вдохов за пятнадцать секунд. Полученное число умножают на четыре и получают частоту дыхания ребенка в минуту. Такой показатель помогает предупредить надвигающийся приступ.
Врачи подчеркивают, что экстренная помощь ребенку во время приступа астмы требует быстрой и четкой реакции. Первым шагом является успокоение ребенка, так как паника может усугубить состояние. Специалисты рекомендуют использовать ингалятор с бронхолитиком, который должен быть всегда под рукой у детей с астмой. Важно следить за правильной техникой ингаляции, чтобы обеспечить максимальный эффект от лекарства. Если симптомы не улучшаются в течение 10-15 минут, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Врачи также акцентируют внимание на необходимости регулярного мониторинга состояния ребенка и соблюдения плана лечения, чтобы минимизировать риск возникновения приступов. Профилактика и обучение родителей и детей основам управления астмой играют ключевую роль в обеспечении безопасности и здоровья ребенка.
Первая доврачебная и врачебная помощь
Первая помощь при бронхиальной астме должна оказываться без промедления. Сначала необходимо изолировать ребенка от вызвавшего аллергическую реакцию вещества. Если это пыльца растения, то необходимо завести его в помещение и закрыть окна.
Если аллерген пока неизвестен, нужно сделать все возможное, чтобы исключить наличие раздражителя в зоне нахождения ребенка.
Следует убрать из помещения перьевые подушки, ковры, животных. Можно попробовать опрыскать воздух из пульверизатора, чтобы воздух немного очистился от раздражающего вещества. Если приступ спровоцирован пищевыми продуктами, то следует дать больному сорбенты, например, активированный уголь, Энтеросгель.
Читайте также:
Хорошо помогает питье воды небольшими порциями. Во время приступа БА организм испытывает обезвоживание, а это еще больше усугубляет состояние бронхов. Рекомендуется делать ванночки для ног с горячей водой и добавлением горчицы. Можно сделать специальные упражнения для расширения бронхов. Следующим шагом будет приведение ребенка в спокойное состояние. Нужно помогать ему сесть удобнее, с опущенными вниз ногами. Ни в коем случае нельзя показывать ему свои переживания, лучше направить все усилия на восстановление его дыхания.
В доме обязательно должны быть купирующие приступ препараты. Для расширения бронхов используют такие медикаменты, как Сальбутамол, Вентолин, Алупент, Фенотерол и другие. Делается ингаляция одной или двух доз с помощью небулайзера. Нужно помочь ребенку сделать два вдоха препарата, выдерживая интервал в 1 или 2 минуты. При отсутствии облегчения ингаляции продолжают делать через пять минут, до восьми раз. Если приступ не купирован, нужно вызвать врача.
https://youtube.com/watch?v=-nd-LNb_nlY%3Ffeature%3Doembed
Как купировать приступы средней и тяжелой степеней?
При средней тяжести приступа вызывается бригада медиков. До приезда специалистов следует произвести ребенку ингаляцию препаратом, направленным на снятие спазма. Детям в период обострения бронхиальной астмы сначала обязательно применяют Вентолин и Беродуал в виде небулайзерной терапии. Беродуал более эффективен, если причиной обострения БА стала острая респираторная вирусная инфекция.
При отсутствии препарата, или при его неэффективности, нужно произвести внутривенное введение Эуфиллина. Делается медленное вливание в течение пятнадцати минут из расчета четырех или пяти миллиграмм на килограмм.
Приехавшая бригада скорой помощи проведет необходимое лечение:
- При легком приступе применяется Сальбутамол и Ипратропия бромид посредством использования небулайзера. Если спустя двадцать минут улучшения не наступило, нужно повторить процедуру.
- Средняя степень приступа требует добавления к вышеназванным препаратам Пульмикорта (Будесонида). Двадцать минут спустя анализируют состояние ребенка, при необходимости повторяют прием медикаментов.
- Тяжелая степень приступа лечится, как и средняя, но с подкожным введением адреналинсодержащих средств. При угрозе прекращения дыхания вводят гормональные препараты системного действия (Преднизолон).
Приступ астмы у ребенка тяжелой формы требует определенного алгоритма лечения и госпитализации без промедления. В стационаре ребенку будет проведена вентиляция легких для насыщения их кислородом, а также выполнены антиаллергические манипуляции.
Приступ бронхиальной астмы у детей требует особо внимательного отношения и осторожного лечения. Нельзя давать ему антигистаминные препараты, такие как Супрастин, Тавегил и другие. Также не следует применять муколитические средства, седативные и антибиотики. Противопоказаны эфедринсодержащие медикаменты, такие как Бронхолитин. Не следует использовать горчичники и ставить банки.
Многие родители сталкиваются с тревогой, когда у их ребенка начинается астматический приступ. В такие моменты важно знать, как правильно оказать помощь. По словам специалистов, первым шагом является успокоение ребенка, так как паника может усугубить состояние. Затем следует обеспечить доступ к свежему воздуху и помочь ребенку принять удобное положение, чаще всего сидя. Использование ингалятора, если он есть, должно быть приоритетом. Родители также отмечают, что важно заранее обсудить с детьми, как действовать в таких ситуациях, чтобы они знали, что делать. Некоторые рекомендуют иметь под рукой план действий, который включает контактные данные врача и инструкции по применению медикаментов. Важно помнить, что в случае тяжелого приступа необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Поддержка и понимание со стороны родителей могут значительно облегчить переживания ребенка в этот непростой момент.
Астматический статус: как помочь?
Астматический статус, в сущности, является затяжным приступом бронхиальной астмы. Он возникает зачастую от того, что вместо базового лечения применяются лишь препараты для оказания скорой помощи. При отсутствии лечения увеличивается потребность в бронхорасширяющих средствах.
Постоянное искусственное расширение бронхов с помощью медикаментов делает их нечувствительными к препаратам, и больной может умереть даже после получения скорой помощи.
Приступ удушья может также возникнуть из-за
- длительного контакта с раздражителями,
- осложнений в результате инфекционного поражения,
- неадекватного лечения, нарушения его алгоритма,
- ухудшения экологической ситуации, что также увеличивает опасность возникновения астматического статуса.
Поэтому следует незамедлительно обращаться к пульмонологу для назначения базовой терапии, если периодически наблюдаются даже незначительные обострения. Лечение позволяет своевременно убрать воспаление слизистой бронхов, как причину возникновения спазма.
Первая помощь при развитии астматического статуса оказывается в карете скорой помощи или стационаре. Большое значение приобретает интенсивная дыхательная терапия:
- Подается увлажненный кислород через маску или интраназальный зонд.
- Проводится введение в кровь Адреналина.
- Используют такие бронхолитики, как Эуфиллин, Теофилин.
- Применяются повышенные дозы глюкокортикостероидов (Гидрокортизона, Преднизолона, Дексаметазона).
- Обязательны ингаляционные препараты для расширения бронхов, например, Сальбутамол.
- Проводят в обязательном порядке инфузионную терапию против обезвоживания организма ребенка.
Дети, перенесшие приступ бронхиальной астмы, должны обязательно обследоваться у врача и регулярно получать базовую терапию БА во избежание повторных приступов.
https://youtube.com/watch?v=ph8OAfLYSSc%3Ffeature%3Doembed
Вопрос-ответ
Как оказать ребенку первую помощь при приступе астмы?
Что делать больному при приступе Открыть окна для притока свежего воздуха. Воспользоваться назначенным ингалятором для снятия приступа (например, Сальбутамол, Алупент, Беротек, Беродуал) – выполнить 1 или 2 нажатия. Если через 20 минут состояние не улучшилось, то нужно повторить ингаляцию.
- Читайте также:
Как снять приступ астмы у ребенка?
Открыть окно или форточки, чтобы дать доступ свежему воздуху и снизить температуру в комнате. Включить увлажнитель воздуха. Дать ребенку попить из ложки мелкими глотками теплое (лучше щелочное) питье, которое разжижает мокроту. Ребенку-аллергику дать антигистаминный препарат.
Как купировать приступ астмы у ребенка?
Для устранения приступа бронхиальной астмы наиболее эффективны ингаляционные бета2-адреномиметики (сальбутамол, фенотерол, тербуталин) [3]. Купирование приступа начинают с назначения препаратов этой группы бронхоспазмолитиков.
Как быстро остановить приступ астмы?
Для быстрого облегчения приступа удушья можно воспользоваться эффективным бронхорасширяющим средством, например, Эуфиллином. Этот препарат часто называют «скорой помощью» при приступе бронхиальной астмы. Для достижения наибольшей эффективности рекомендуется использовать его в виде инъекций.
Советы
СОВЕТ №1
Убедитесь, что у вас под рукой есть ингалятор с необходимыми медикаментами. Заранее ознакомьтесь с инструкцией по его использованию и проверьте срок годности препаратов. Регулярно проверяйте, чтобы ингалятор был в рабочем состоянии и всегда находился в доступном месте.
СОВЕТ №2
Приступ астмы может быть вызван различными триггерами, такими как аллергены или физическая активность. Постарайтесь заранее определить и устранить возможные провоцирующие факторы, такие как пыль, дым или холодный воздух. Если вы знаете, что ваш ребенок может столкнуться с триггером, позаботьтесь о том, чтобы он использовал ингалятор заранее.
СОВЕТ №3
Научите ребенка правильно дышать во время приступа. Объясните ему, что нужно делать глубокие вдохи через нос и медленные выдохи через рот. Это поможет снизить уровень тревожности и улучшить дыхание. Практикуйте эти техники вместе, чтобы он мог применять их в экстренной ситуации.
СОВЕТ №4
Если приступ не проходит или ухудшается, не медлите с вызовом скорой помощи. Знайте, что своевременная медицинская помощь может спасти жизнь. Убедитесь, что у вас есть все необходимые контактные данные и информация о состоянии здоровья ребенка, чтобы быстро сообщить врачу о ситуации.
