Что такое мелкоклеточный нейроэндокринный рак легких: симптомы и лечение

Мелкоклеточный нейроэндокринный рак легкого является крайне агрессивным новообразованием, которое начинается непосредственно в легком. Данный вид развивается в 25% случаев от всех форм рака легкого.

Чаще всего от этого заболевания страдают мужчины. По причине быстрого метастазирования является неоперабельной формой.

Данная статья расскажет о том, почему возникает этот вид рака легкого, по каким признакам его можно определить на начальной стадии и раскроет основные способы его лечения.

• Симптоматика заболевания
• Прогноз выживаемости
• Химиотерапия
• Лучевая терапия

Общая характеристика и типы заболевания

Мелкоклеточный рак легкого является пролиферирующим новообразованием, имеющим высокий агрессивный потенциал. Эта форма болезни характеризуется скоротечностью, коротким анамнезом заболевания, высокой степенью активности, обширным метастазированием. Чаще всего больные попадают в руки врачей уже при запущенной стадии болезни, поскольку этот вид онкологии отличается отсутствием симптоматики на начальной стадии.

Специалисты выявляют взаимосвязь новообразования с пагубной привычкой курения. Чаще всего оно появляется у мужчин возрастной категории от 40 до 60 лет. В последнее время, в связи с увеличением курящих женщин, стремительно растет число болеющих представительниц слабого пола.

Свое начало опухоль берет в центральной части легкого и начинает моментально разрастаться в медиастинальные и бронхопульмональные узлы, после чего с большой скоростью переходит на другие органы: скелет, головной мозг, печень.

Подобный вид онкологического заболевания чаще всего развивается в бронхах крупного порядка. Раковые клетки путем метастазирования переходят в бронхи мелкого порядка и близрасположенные лимфоузлы. Узелковый характер новообразования нередко распределяется на артерии легких, при этом вызывая сильное утолщение стенок кровеносных сосудов.

Мелкоклеточный рак повышает гормональную активность, из-за чего появляется схожесть с таким видом, как карцинома бронхов.

Также данную схожесть подтверждают находящиеся в составе новообразования железистые и опухолевые клетки. Имеется несколько форм мелкоклеточного рака легкого:

1. Овсяноклеточный, который состоит из округлых клеток, немного превышающих размер лимфоцитов. Их ядра характеризуются слегка вытянутой овальной формой, окруженными незначительным слоем цитоплазмы, что создает впечатление голого ядра.
2. Овсяноклеточный комбинированный считается самой редко встречаемой формой, которая имеет особенности плоскоклеточного новообразования. При данной форме достаточно сложно отличить заболевание от карциномы. Отличительной чертой является наличие митозов и некрозов, а также более крупных частиц.
3. Лимфоцитоподобный вид состоит из структуры желез или розеток. Его клетки расположены слоями с продуктами распада опухоли. Данное новообразование характеризуется крупными ядрами с выраженным ядрышком.

Мелкоклеточный нейроэндокринный рак легких (МНЭРЛ) является одной из наиболее агрессивных форм рака легких. Врачи отмечают, что его симптомы часто проявляются на поздних стадиях заболевания, что затрудняет диагностику. К основным признакам относятся постоянный кашель, одышка, потеря веса и слабость. Некоторые пациенты могут также испытывать боли в груди и изменения в голосе.

Лечение МНЭРЛ обычно включает химиотерапию, которая является основным методом, так как опухоли часто быстро метастазируют. Врачи подчеркивают важность раннего выявления и комплексного подхода к терапии, включая радиотерапию и иммунотерапию, что может значительно улучшить прогноз для пациентов. Однако, несмотря на достижения в лечении, выживаемость остается низкой, что подчеркивает необходимость дальнейших исследований и разработки новых методов терапии.

Мелкоклеточный рак легкого:где граница с НЭР?Особенности терапии высокоагрес.форм нейроэндок.происх.

Причины заболевания и стадии

Мелкоклеточный рак имеет следующие причины своего развития:

1. Самая главная причина – это курение. На вероятность развития онкологии оказывают влияние такие факторы, как: возраст больного, продолжительность стажа курильщика, сколько сигарет он выкуривает в день. Даже если человек отказался от данной пагубной привычки, то он все равно будет входить в группу риска подобным заболеванием. Статистика утверждает, что курящие люди заболевают данной болезнью чаще в 16 раз, нежели те, кто никогда не курил. У тех, кто начал курить в подростковом возрасте, процент заболевших увеличивается в 32 раза.
2. Следующая по значимости группа – это наследственный фактор, провоцирующий развитие онкологии. Люди, генетически предрасположенные к раку легких, имеют особый ген, который повышает шанс возникновения мелкоклеточного рака легкого.
3. Следующая причина – это плохая экология, вызывающая развитие данной патологии. В легкие людей ежедневно попадает большое количество выхлопных газов, промышленных отходов, которые нередко приводят к опухоли легких.
4. Люди, занятые на вредном производстве, контактируемые с мышьяком, асбестом, углем, никелем, хромом попадают в группу риска развития рака легкого.
5. Хронические заболевания дыхательных путей также оказывают влияние на проявление легочного новообразования.

Мелкоклеточный рак легкого, не смотря на свое стремительное развитие, имеет следующие стадии заболевания:

1. Первая стадия характеризуется опухолью, имеющей диаметр до 3 см, которое поразило 1 легкое. На данной стадии отсутствует метастазирование.
2. Вторая стадия имеет размер новообразования от 3 до 6 см, происходит бронхиальная блокировка, опухоль врастает в плевру.
3. На третей стадии размер опухоли увеличивается до 7 см, она стремительно метастазирует в близрасположенные органы и лимфоузлы. Раковые клетки поражают все легкое.
4. Четвертая стадия характеризуется распространением метастаз в дальние органы.

Симптоматика заболевания

К сожалению, мелкоклеточный рак легкого на начальной стадии себя никак не проявляет, единственным признаком на который необходимо обратить внимание – это затяжной, не проходящий кашель.

Чаще всего у курильщиков кашель наблюдается еще до начала развития новообразования, поэтому на данный симптом мало кто обращает должного внимания.

По мере разрастания опухоли меняется характер кашля. Он становится более сильным, сопровождается болевыми ощущениями и кровяными выделениями. Помимо кашля диагностировать заболевание помогут следующие признаки:

• у больного проявляется отдышка, связанная с затруднительным поступлением через бронхи воздуха, которое нарушает функционирование органа,
• при развитии заболевания возникает лихорадочное состояние и внезапное повышение температуры,
• болевые ощущения в груди во время глубокого вдоха, при кашле, наклоне,
• кровохарканье, вызванное легочным кровотечением, говорящее о том, что новообразование вросло в сосуды легкого,
• отечность лица, затрудненное глотание, болевые ощущения в плечах, хриплый голос, часто встречающаяся икота.Все эти симптомы говорят о запущенном состоянии, поразившем соседние органы.

К тому же о развитии онкологического заболевания могут говорить следующие общие признаки, при обнаружении которых необходимо срочно обратиться к специалисту для увеличения шансов выздоровления:

• отсутствие аппетита,
• резкая потеря веса,
• усталость, повышенная утомляемость,
• небольшое повышение температуры.

https://youtube.com/watch?v=mnZBbqX4ues%3Ffeature%3Doembed

Мелкоклеточный нейроэндокринный рак легких — это агрессивная форма рака, которая часто диагностируется на поздних стадиях. Люди, столкнувшиеся с этой болезнью, отмечают, что одним из первых симптомов является постоянный кашель, который может сопровождаться кровью. Усталость, потеря веса и затрудненное дыхание также являются распространенными признаками. Многие пациенты делятся своим опытом, подчеркивая важность ранней диагностики, так как это значительно увеличивает шансы на успешное лечение. В терапии обычно используются химиотерапия и радиотерапия, однако результаты могут варьироваться. Поддержка со стороны близких и участие в группах помощи помогают многим справиться с эмоциональными и физическими трудностями, связанными с этой болезнью.

Прогноз выживаемости

В связи с тем, что мелкоклеточный рак, как правило, на начальной стадии не проявляется, данный вид имеет довольно неутешительный прогноз. Если своевременно не обратиться к врачу и не начать противораковое лечение, то срок жизни данных больных не превышает 3 месяцев. На благополучность прогноза влияют следующие факторы:

• распространенность заболевания. Больные, страдающие локализованным видом новообразования, имеют больше шансов на лучшие результаты во время проведения химиотерапии,
• значительное увеличение жизни и даже шанс полного выздоровления возникает во время достижения регрессии раковых клеток и их метастаз,

• также на благоприятность исхода влияет общее состояние больного.

  Люди, начавшие лечение в хорошем общем состоянии, имеют больше шансов на благоприятный исход, чем те, кто приступил к лечению при тяжелом самочувствии, с выраженной симптоматикой и биохимическими изменениями крови.

Нейроэндокринный рак, имеет следующий прогноз: обычно при комплексном лечении продолжительность жизни данных больных составляет от 16 до 24 месяцев. Примерно 50 % больных доживают до 2 лет, а до 5 лет – лишь 10 %. У той категории пациентов, которые начали свое лечение в хорошем состоянии, возможно увеличение жизни до 5 лет у 25 %.

Профилактика, лечение и диагностика заболевания

Для предотвращения заболевания раком легкого следует соблюдать следующие несложные рекомендации:

1. Прежде всего – это избавление от никотиновой зависимости. Причем необходимо обращать внимание также на пассивный вид курения, поскольку он является не менее опасным видом.
2. Профилактика гриппа и ОРВИ позволит поддерживать дыхательные пути в здоровом состоянии.
3. При занятости на вредном производстве рекомендуется использовать меры защиты организма.
4. Утренняя зарядка, пробежка, закаливание позволяют поддерживать сильный иммунитет.
5. Профилактическая флюорография позволяет своевременно обнаружить проблемы в легких.
6. Ежедневные прогулки на свежем воздухе позволяют улучшить воздуховентиляцию легких.

Помимо осмотра больного при подозрении на онкологию для правильной постановки диагноза необходимо провести обследование в 3 этапа:

1. На первом этапе следует провести рентгенографию, КТ и МРТ грудной клетки для опровержения или подтверждения диагноза.
2. На следующем этапе проводится морфологическое утверждение диагноза при помощи биопсии, бронхоскопии, пункции из области плевры, гистологического и цитологического обследования биоматериала.
3. На третьем этапе проводится МРТ головного мозга, брюшной полости, сцинтиграфия скелета.

Основными методиками лечения мелкоклеточного рака легкого являются лучевое облучение и химиотерапия.

Хирургическое вмешательство применяется редко, только на начальной стадии заболевания, когда новообразование имеет малый размер, и раковые клетки не перешли в лимфоузлы. После проведенного оперативного вмешательства больному необходимо провести курс химиотерапии, так как данный вид опухоли подвержен к рецидивам.

Химиотерапия

Поскольку данный вид онкологии на начальной стадии, как правило, не определяется и быстро распространяется по органам, то чаще всего используют химиотерапию, которая является краеугольным камнем лечения мелкоклеточного рака легких.

Чаще всего при проведении терапии используют следующие виды препаратов:

1. Винкристин.
2. Циклофосфан.
3. Топотекан.
4. Доцетаксел.
5. Этопозид.

Обычно больным назначают 2-4 курса химиотерапии, которые также можно сочетать с лучевым облучением. Если новообразование вышло за пределы грудной клетки, то рекомендуется от 4 до 6 курсов.

Комбинированный вид лечения позволяет продлить жизнь больным на 2 года. При помощи химиотерапии улучшение наблюдается у 80 % больных, локализованная форма рака позволяет добиться ремиссии у 40 % пациентов, а генерализованная – у 20 %.

Несмотря на значительное улучшение самочувствия и длительный период ремиссии, после окончания курса химиотерапии почти все больные подвержены рецидиву заболевания, причем во время рецидива раковые клетки остаются чувствительны к препаратам, используемым во время лечения.

Химиотерапия имеет следующие последствия:

• Сепсис. Для предупреждения данного состояния рекомендуется одновременный курс антибиотиков, который поможет избежать развития инфекций. Данное осложнение чаще всего встречается у лиц с пониженной активностью,
• Тромбоз глубоких сосудов.

Лучевая терапия

Добиться длительной ремиссии возможно при помощи лучевого воздействия после адекватно проведенной химиотерапии. Так как в 60 % от всех ремиссий раковое новообразование снова появляется в легком. Применение лучевой терапии снижает риск развития рецидивов на 50 % и увеличивает выживаемость до 3 лет у 5 % больных.

Лучше всего лучевое облучение проводить на начальной стадии заболевания на все очаги, обнаруженные во время диагностики. Увеличенные лимфоузлы также подвергаются облучению, поскольку существует большая вероятность нахождения в них раковых клеток. Непродолжительный курс лучевой терапии значительно облегчает состояние даже у ослабленных пациентов.

Мелкоклеточный рак легкого является довольно сложной патологией, которая непросто поддается лечению. Чтобы получить лучшие результаты, необходимо при первых же признаках обратиться к специалисту за назначением адекватной терапии. Современное лечение и выполнение всех рекомендаций врача помогут продлить период ремиссии и дают шанс на полное выздоровление.

https://youtube.com/watch?v=dytIjRKG7kg%3Ffeature%3Doembed

Вопрос-ответ

Можно ли вылечить мелкоклеточный рак легких?

Мелкоклеточный рак легких относится к одним из самых трудноизлечимых видов рака, он представляет собой злокачественную опухоль с агрессивным клиническим течением и распространенным метастазированием. Эта форма составляет 20-25 % от всех типов рака легких.

Что такое мелкоклеточный нейроэндокринный рак?

Мелкоклеточный рак легкого (МРЛ) относится к нейроэндокринным опухолям. Он образуется из клеток, расположенных рядом с бронхами. В процессе роста опухоль распространяется на оболочки бронхов.

Сколько живут с мелкоклеточным раком легких?

Если мелкоклеточный рак легкого был диагностирован на более поздних стадиях, то комбинированное лечение позволяет продлить жизнь пациенту на 1. 5–2 года. В самых сложных и запущенных случаях, когда рак легкого быстро метастазирует и не поддается лечению, выживаемость не превышает нескольких месяцев.

Где болит при раке легкого?

Рак легких может вызвать боль в груди, плечах или спине, которая не связана с кашлем. Обратитесь к онкологу, если вы заметили какие-либо боли в груди, будь то резкие, тянущие, постоянные или прерывистые. Отметьте для себя, ограничена ли боль определенной областью или проходит на всей груди.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть факторы риска, такие как курение или наследственная предрасположенность. Раннее выявление мелкоклеточного нейроэндокринного рака легких значительно увеличивает шансы на успешное лечение.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на любые изменения в вашем здоровье, такие как постоянный кашель, одышка или потеря веса. Эти симптомы могут быть признаками рака легких, и важно обсудить их с врачом как можно скорее.

СОВЕТ №3

Изучите доступные методы лечения и обсудите их с вашим онкологом. Мелкоклеточный нейроэндокринный рак легких может требовать комплексного подхода, включая химиотерапию, радиотерапию и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство.

СОВЕТ №4

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая правильное питание и физическую активность. Это поможет вашему организму лучше справляться с лечением и восстановлением после него.